Экг хорошее а сердце болит. Почему болит сердце? Дополнительные методы диагностики

Заболевания сердечно-сосудистой системы дают знать о себе разными способами: появляются боли в области сердца, одышка, ограничение в движениях. Боль в сердце - наиболее частая причина обращения в скорую помощь. Но всегда ли боль в сердце означает, что болит именно оно?

Сердечная боль характеризуется несколькими симптомами:

наиболее характерна боль за грудиной, сжимающая, жгучая или давящая, чаще отдающая под левую лопатку, шею, иногда в челюсть, не проходит 5-10 и более минут.
боль появляется во время физической нагрузки и уменьшается, когда человек находится в состоянии покоя. Боли не зависят от положения тела, вдоха или выдоха. Если боль возникла во время движения рукой, усиливается на вдохе или выдохе, то она, скорее всего, носит несердечный характер. Часто такой характер болей возникает при заболеваниях позвоночника, например, остеохондрозе или межреберной невралгии. Ушибы, переломы ребер также могут быть причиной болей.
обычно при болях человек застывает на месте, у него появляется нехватка воздуха, одышка, появляется учащенное сердцебиение и чувство страха смерти.
облегчение или полное исчезновение болей происходит на фоне приема нитроглицерина.

Часто болезненные ощущения вызывают заболевания желудка и сопровождаются тошнотой, изжогой, иногда рвотой. Зависят они от приема пищи, могут появиться натощак или после приема пищи. Прием нитроглицерина в данном случае будет бесполезным. Камни в желчном пузыре, либо воспаление его оболочек – холецистит, также вызывают ощущения болей в сердце. В таком случае эффективным оказывается прием спазмолитиков. Грыжа пищевода также провоцирует "сердечные боли". В этом случае они появляются в положении лежа на спине и уменьшаются, либо проходят при переходе в вертикальное положение.

Отдельно стоит упомянуть боли при расстройствах ЦНС, к примеру, неврозах. Часто это постоянные, либо длительные по своему характеру боли в проекции верхушки сердца, иногда острые и кратковременные, сопровождаются нарушением сна, тревожностью и раздражительностью. В таких случаях помогают снотворные и успокоительные средства. Также боли могут возникать на фоне простудных заболеваний, что является реакцией организма на интоксикацию, либо быть первым признаком эндокардита. При первых симптомах стоит обратиться в лечебное учреждения, ведь только специалист способен назначить нужное обследование, чтобы верифицировать характер болей.

Помогут в этом ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови и ряд других обследований, которые помогут доктору поставить верный диагноз и назначить лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как любая боль будь то сердечная, боль в суставах или пояснице является сигналом организма, что происходит что-то не то и только правильная диагностика и лечение, назначенные врачом, избавят от этого симптома.

Когда болит в области сердца, большинство людей настораживается, ведь от работы этого органа зависит полноценная жизнь человека. Многие обращаются в больницу на прием к кардиологу. Однако проведение электрокардиографии не всегда отвечает на все их вопросы. Может ли болеть у человека сердце, если кардиограмма хорошая? Почему болит сердце не один месяц?

Боли при нормальном ЭКГ

Бывает так, что у человека побаливает сердце, а ЭКГ в норме. Возникает вопрос, отчего же здоровое сердце выдает такие симптомы?

Если анализы показали хорошие результаты, вероятнее всего, речь идет о внесердечных болях. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, а сердце при этом не имеет никакого отношения к проблеме.

Однако если врач не уверен, что с сердцем и сосудами все в порядке, он порекомендует дополнительное исследование: стресс-ЭКГ (под физической нагрузкой) и ЭКГ по Холтеру, когда работа сердца отслеживается за сутки.

Если сердце ноет у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и это длится не один месяц, лечащий врач может рекомендовать проведение не ЭКГ, а УЗИ и ЭхоКГ. Эти исследования показывают более полную картину состояния органа, а не только частоту и характер сокращений сердца.

Внимание ! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.

Если причины дискомфорта действительно заключаются в патологии этого органа, боль носит сжимающий или острый пронизывающий характер, сопровождается одышкой, побледнением или синеватым оттенком кожи.

Когда боль появилась просто из-за эмоциональных переживаний, она отличается ноющими ощущениями, постоянством, отсутствием приступов, покалываниями. Пациенты с внесердечными болями не могут указать точное местоположение, ощущения расплывчатые, иногда опоясывающие. Но если заболело само сердце, пациенты обычно способны точно указать локализацию боли и правильно описать ее характер.

Несердечные причины болей

Важно ! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.

Обследование у других врачей даст возможность не упустить развитие серьезной патологии

Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:

межреберная невралгия;
остеохондроз;
язва желудка;
болезни поджелудочной железы;
расслоение аорты;
грыжа пищевого отдела;
камни в желчном пузыре.

Даже если ЭКГ хорошая, а сердце болит, не стоит сдаваться и опускать руки. Дело может быть просто в другом заболевании. Чтобы точно установить причину, стоит обратиться к терапевту и получить направление на дополнительные обследования. Лучше уже на начальном этапе заболевания определить патологию и избавиться от проблемы. Так можно сохранить здоровье всех внутренних органов!

Еще:

Как проявляется боль в сердце? Определяющие признаки и отличительные особенности Классификация синусового ритма: что может рассказать кардиограмма о состоянии сердца?

Процедура может назначаться:

для выявления заболеваний сердца при проявлении определенных симптомов;
проведения планового обследования, например, при приеме на работу, получении прав на вождение автотранспортных средств, в период беременности, для получения разрешительных документов на посещение спортивных секций, санаториев и т. д.;
для контроля состояния здоровья пациента в период прохождения курса лечения или по его окончании.

В зависимости от того, что показывает ЭКГ, назначается соответствующая схема лечения.

Что показывает кардиограмма

В отличие от других органов, мышца сердца обладает уникальными функциями: автоматизмом, проводимостью, возбудимостью и сократимостью. Данные особенности позволяют органу с регулярной периодичностью сокращаться, что приводит непрерывному кровотоку.

В процессе электрокардиографии, исследуется электрофизиологическая работа мышцы сердца при помощи специального аппарата – кардиографа.

Процедура длится не дольше 10 минут и может проходить в условиях поликлиники.

Полученная графическая кривая содержит зубцы и спады.

Зубцы обозначаются при помощи больших латинских букв Р, Q, R, S, Т

Расшифровка кардиограммы включает изучение размера, ширины и высоты каждого зубца, а также расстояния между ними.

Кардиограмма показывает малейшие изменения в работе сердца.

Сердечный ритм

Процедура позволяет точно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). В процессе диагностики происходит улавливание и усиление электродами, присоединенными к телу, слабых электрических сигналов сердца и вывод их на самописец.

В нормальном состоянии ЧСС составляет 60–90 ударов за 1 минуту с одинаковыми интервалами между ними. С помощью ЭКГ сердца специалисты также выявляют следующие патологии.

Синусовую аритмию, при которой сокращение сердца происходит через различные промежутки времени. В подростковом или детском возрасте – это нормальное явление. Однако, в более зрелом возрасте, может привести к серьезным нарушениям.

Синусовую брадикардию, которой присуще уменьшение сердечных сокращений, менее чем 50 за минуту. Такое состояние может быть нормой во время сна, у спортсменов и т. д. В тяжелых случаях оперативным путем проводится замена синусового узла электростимулятором сердца, что приводит к нормализации ритма.

Синусовую тахикардию – ЧСС превышает 90 ударов в течение минуты. Она подразделяется:

на физиологическую – после физических и эмоциональных нагрузок, употребления кофе, алкогольных напитков, энергетиков и т. д. Не является патологией и быстро проходит;
патологическую, беспокоящая человека и в состоянии покоя. Может возникать при подъеме температуры, инфекциях, кровопотерях, обезвоживании, тиреотоксикозе, анемии. В данном случае необходимо лечение основного заболевания. Тахикардия купируется только при возникновении инфаркта или острого коронарного синдрома.

Экстарсистолию, при которой наблюдаются одно или несколько сердечных сокращений, за которыми следует компенсаторная пауза. У здорового человека экстарсистолию вызывают страхи, переутомление, психологическое напряжение, прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы. Однако, в некоторых случаях, данный вид нарушения ритма может свидетельствовать об инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, миокардите, кардиосклерозе и других заболеваниях.

Пароксизмальную тахикардию, которая характеризуется учащением сердцебиения более 100 ударов за 1 минуту. Проявляется в виде приступов с внезапным началом и окончанием, которые могут длиться как несколько минут, так и несколько дней. У здоровых людей, приступ могут вызвать стресс, сильные физические или умственные нагрузки, спиртное и др. Тахикардия может быть вызвана заболеваниями легких, щитовидки, ЖКТ, почек, а также сердечными патологиями: пороками сердца, миокардитами, пролапсом митрального клапана.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) является разновидностью пароксизмальной тахикардии и характеризующийся дополнительными аномальными путями проводимости импульсов в миокарде. Синдром подлежит обязательному лечению, а в некоторых случаях и оперативному вмешательству.

Признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта на электрокардиограмме

Мерцательную аритмию, имеющую постоянную форму или проявляющуюся приступами. Она подразделяется:

на мерцания (фибрилляция) предсердий, при которых сокращения сердца носят нерегулярный характер, т. к. ритм задается не синусовым узлом, а другими клетками предсердий. Частота может составлять до 700 ударов в минуту. В результате полноценного сокращения предсердий не происходит и желудочки заполняются кровью не в полной мере. Данная патология – причина кислородного голодания тканей и органов. Человек ощущает толчок в сердце, далее развиваются неритмичные сердцебиения различной частоты. Данные симптомы сопровождаются слабостью, потливостью, головокружением, страхом смерти, одышкой, возбуждением, в некоторых случаях потерей сознания. В конце приступа ритм нормализуется, и наблюдаются позывы к мочеиспусканию, и большой выход мочи. Неустранение приступа на протяжении 2-х суток, чревато тромботическими осложнениями (инсультом, тромбоэмболией легочной артерии);
Трепетания предсердий выражаются в частых (больше 200 в 1 мин.) регулярных сокращениях предсердий и более редких, постоянных сокращений желудочков. Являются патологией, причины которых выступают: органические заболевания сердца (сердечная недостаточность, кардиомиопатия), обструктивные болезни легких, хирургические вмешательства на сердце. У пациента учащается сердцебиение и пульс, набухают шейные вены, появляется одышка, потливость и слабость.

Проводимость

В нормальном состоянии образованный в синусовом узле электрический импульс движется к сократительным мышечным волокнам миокарда по особым мышечным клеткам (проводящая система). Это стимулирует сокращение предсердий и желудочков, перекачивающих кровь. Кратковременная физиологическая задержка наблюдается в атриовентрикулярном узле.

В состоянии патологии происходит задержка импульса больше положенного, что приводит к запоздалому возбуждению нижележащих отделов, и как следствие к нарушению нормальной насосной работы сердца.

Нарушенную проводимость (блокаду) показывает кардиограмма сердца.

Синоатриальную блокаду – нарушение выхода импульсов из синусового узла. Может иметь врожденный характер или развиваться на фоне пороков сердечных клапанов, опухолей в головном мозге, гипертонии, менингита, энцефалита, лейкоза и других заболевания. Патологии может способствовать излишек калия в крови или употребление в большом количестве некоторых лекарственных препаратов. Наблюдается хорошо выраженная брадикардия. Пациент ощущает одышку, слабость, головокружение, иногда теряет сознание.

Атриовентрикулярную блокаду (АV-блокаду) , при которой импульс задерживается на атриовентрикулярном узле свыше 0,09 сек. Патология имеет следующие степени:

I степень – предсердия и желудочки адекватно сокращаются, но проводимость замедленна. Симптомов не имеет. Наличие патологии может показать только кардиограмма;
II степень (неполная блокада) – достижение желудочков предсердными импульсами наблюдается не в полном объеме. Пациент ощущает периодическую остановку сердца, слабость, утомляемость;
III степень (полная блокада) – импульсы полностью прекращают проходить от предсердий к желудочку. На сокращение предсердий влияет синусовый узел, работа желудочков происходит в собственном ритме, меньше 40 раз за минуту. Адекватное кровообращение отсутствует. К симптомам неполной блокады присоединяются: головокружение, появление мушек в глазах, потеря сознания, судороги.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Внутрижелудочковой проводимости. Мышечные клетки в желудочке получают импульс по стволу пучка Гиса, его ножкам (правой и левой), а также ветвям ножек. Возникновение блокад может наблюдаться на всех уровнях. Патология полной, неполной, постоянной, непостоянной при определенных кардиологических проблемах, кальцинозе, кислородном голодании и др.

Лечение внутрижелудочковой проводимости проводится в зависимости от ее вида и характера основного заболевания.

Гипертрофия миокарда

Хронические перегрузки сердечной мышцы, которые вызваны некоторыми заболеваниями, физическими перегрузками и вредными привычками приводят к утолщению ее отдельных участков и растяжке сердечных камер (гипертрофии).

Гипертрофия не представляет собой самостоятельное заболевание, является синдромом иной патологии сердца, ухудшающий ее прогноз.

Патология может длительное время не проявлять себя и привести к внезапной смерти. Также может проявиться: одышкой, загрудинными болями, нарушениями ритма сердца, обмороками, отеками. Подразделяется:

на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), которая сопровождает артериальную гипертензию, стеноз аортального клапана, гипертрофическую кардиомиопатию, чрезмерные физические нагрузки;
гипертрофию правого желудочка при хронической легочной гипертензии, сужении отверстия клапана легочной артерии, врожденных пороках сердца и др.;
гипертрофию левого предсердия, вызываемой тяжелыми физическими нагрузками, гипертонией, кардиомиопатией, митральным и аортальным стенозом и другими патологиями;
гипертрофию правого предсердия, сопровождающую патологию легких (эмфизему, хроническую обструктивную легочную болезнь), деформацию грудной клетки и т. д.

Гипертрофия сердца также наблюдается при отклонении электрической оси сердца влево или вправо, а также при систолических перегрузках.

Сократительная способность миокарда

При помощи сердечной мышцы, в некоторых случаях, объемы перекачиваемой крови могут быть увеличены до 6 раз. То есть в зависимости от состояния организма, сердце подстраивается под него.

Изменения сократительной способности миокарда свидетельствуют:

о синдроме ранней реполяризации желудочков. В большинстве случаев считается нормой, и не имеет клинических проявлений, но может вызвать внезапную остановку сердца. Наблюдается у спортсменов, при врожденной высокой массе тела или гипертрофии миокарда;
умеренных или выраженных диффузных изменений миокарда, возникающих при нарушенном водно-электролитном балансе (рвота, понос), употреблении мочегонных лекарственных препаратов, чрезмерных физических нагрузках. Также наблюдается при дистрофии, миокардите или кардиосклерозе;
неспецифических изменений ST вследствие недостаточного питания миокарда, не связанного с кислородным голоданием, сбоях в гормональной системе, а также при нарушенном балансе электролитов;
об острой ишемии, ишемических изменениях, изменениях по зубцу Т, депрессиях ST, низких Т, свидетельствующих об обратимых изменениях, присущим кислородному голоданию миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца;
о развившемся инфаркте.

В зависимости, какие болезни были выявлены на кардиограмме, пациенту назначается соответствующее лечение.

Для своевременного выявления патологических изменений в сердце и предупреждения нежелательных последствий, рекомендуется ежегодное прохождение ЭКГ в профилактических целях.

Что показывает кардиограмма?

Читать еще:

Отзывы

каждое утро. вот так вот.

Когда мне было 33 года, перенёс инфаркт миокарда.

Пришёл в больницу покачиваясь. Провалялся в реанимации 2 недели. Ещё находясь в реанимации я начинал, тайком от врачей, ходить. Сначала держась за спинку кровати - на месте, потом выходил в коридор. Прожодил 8 метров в обну стороеу, отдых, 8 метров в другую

Свалился я 30 мая. % сентября я побежал 10 км. И бегалкм по утрам до 45 лет. Летом не признавал городской транспорт. Дистанции вкм преодолевал только на велосипеде. Работа позволяла с 7 до 8 утра плавать в бассейне. Так я 6 раз в неделю плавал 1 км и нырял на задержке дыхания, а я её развил до 3 минут.

Мой лечащий врач говорил мне, что я подвергаю себя опасности - могу, в любой момент, умереть.

А я говорил: «лучше я умру активным на беговой дорожке, чем бревном в постели»

Результат вот уже 23 года не болею вообще ничем. За это время ни разу не лежал в больнице. Лекарств не принимаю вообще никаких.

Вывод: лечиться можно. Особенно лекарствами, которые предлагают врачи. Только вот они предлагают очень стандартно, по типолвым схемам лечения и прийиа лекарственных препаратов. А вы, каждый человек в отдельности, не типичны. Правильное лечение может быть выработано доктором только в длительной динамике. А кто будет вас наблюдать ежедневно долгие месяцы? Да никто. Есть нормы продолждительности пребывания в стационаре. Полэтому, в конце срока пребывания в стационаре и через год после лечения, меня подключали к электрическому генератору с переменной частотой тока, электрод засовывали в трахею, через нос, и разгоняли сердце с помощью электричества далеко за 200 ударов/мин. Или вгоняли в вену препарат, разгонявший сердце. Скажите - пытки. Похоже. Но толерантность сердца всё равно равнялась 100%.

Так что призыв, в конце статьи, «лечитесь и будьте здоровы» нужно принимать к сведению, но не забывать о том, что мы болеем так и столько, как и сколько хотим. Не зависимо от докотров.

Можно принять курс лечени и тут же принять на грудь коньячку с литр, пару пачек сигарет или пару литров кофе и снова идти лечиться.

Я предпочитаю другой лозунг, отличный от «будьте здоровы», а именно «живите здорово». Тем более, что это просто. Только не надо лениться и меньше любить и лелеять себя любимого

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Что может рассказать электрокардиограмма?

Электрокардиограмма (ЭКГ) – запись электрической активности клеток сердечной мышцы в состоянии покоя. Профессиональный анализ ЭКГ позволяет оценить функциональное состояние сердца и выявить большинство сердечных патологий. Но некоторые из них это исследование не показывает. В таких случаях назначаются дополнительные исследования. Так, скрытая патология может быть обнаружена при снятии кардиограммы на фоне нагрузочного теста. Еще более информативны холтеровский мониторинг – снятие круглосуточной кардиограммы, а также эхокардиография.

В каких случаях назначается ЭКГ

Кардиолог выдает направление при наличии у больного следующих первичных жалоб:

Регулярное снятие кардиограммы считается обязательным при таких диагностированных заболеваниях:

перенесенный инфаркт или инсульт;
гипертензия;
сахарный диабет;
ревматизм.

В обязательном порядке ЭКГ проводится при подготовке к операциям, мониторинге беременности, при медицинском осмотре летчиков, шоферов, моряков. Результат кардиограммы часто требуется при оформлении путевки на санаторное лечение и выдаче разрешений на активные спортивные занятия. В профилактических целях, даже при отсутствии жалоб, рекомендуется ежегодно снимать ЭКГ всем, особенно людям старше 40 лет. Нередко это помогает диагностировать бессимптомные болезнисердца.

Сердце без устали трудится всю жизнь. Заботьтесь об этом удивительном органе, не дожидаясь его жалоб!

Что показывает ЭКГ

Визуально кардиограмма показывает совокупность зубцов и спадов. Зубцы последовательно обозначаются буквами P, Q, R, S, T. Анализируя высоту, ширину, глубину этих зубцов и длительность интервалов между ними, кардиолог получает представление о состоянии разных участках сердечной мышцы. Так, первый зубец P содержит информацию о работе предсердий. Следующие 3 зубца отображают процесс возбуждения желудочков. После зубца T наступает период расслабления сердца.

Кардиограмма позволяет определить:

частоту сердечных сокращений (ЧСС);
ритм сердечных сокращений;
различные виды аритмий;
различные виды блокад проводимости;
инфаркт миокарда;
ишемические и кардиодистрофические изменения;
синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW);
гипертрофию желудочков;
положение электрической оси сердца (ЭОС).

Диагностическое значение параметров ЭКГ

Сердце взрослого человека в норме сокращается от 60 до 90 раз в мин. При меньшем значении определяется брадикардия, а при большем – тахикардия, что необязательно является патологией. Так, значительная брадикардия свойственна тренированным спортсменам, особенно бегунам и лыжникам, а преходящая тахикардия вполне нормальна при душевных переживаниях.

Сердечный ритм

Нормальный сердечный ритм называют регулярным синусовым, т. е. генерируемом в синусовом узле сердца. Несинусовая генерация патологична, а нерегулярность указывает на один из видов аритмии.

Во время снятия ЭКГ пациента просят задержать дыхание для того, чтобы выявить возможную патологичную недыхательную аритмию. Серьезной проблемой является мерцательная аритмия (мерцание предсердий). При ней генерация сердечных импульсов происходит не в синусовом узле, а в клетках предсердий. Вследствие этого предсердия и желудочки сокращаются хаотично. Это способствует тромбообразованию и создает реальную угрозу инфаркта и инсульта. Для их предотвращения назначается пожизненная антиаритмическая и антитромботическая терапия.

Мерцательная аритмия – довольно частое заболевание в пожилом возрасте. Оно может быть бессимптомным, но создавать реальную угрозу здоровью и жизни. Следите за своим сердцем!

К аритмии относится и экстрасистолия. Экстрасистолой называется нештатное сокращение сердечной мышцы под воздействием лишнего электрического импульса, не исходящего из синусового узла. Различают предсердную, желудочковую и атриовентрикуляную экстрасистолию. Какие виды экстрасистол требуют вмешательства? Единичные функциональные экстрасистолы (обычно предсердные) часто возникают и при здоровом сердце на фоне стрессов или чрезмерных физических нагрузок. К потенциально опасным относятся групповые и частые желудочковые экстрасистолии.

Блокады

Атриовентрикулярной (A-V) блокадой называют нарушение проводимости электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Вследствие этого они сокращаются несинхронно. При A-V блокаде, как правило, требуется лечения, а в тяжелых случаях – установка кардиостимулятора.

Нарушение проводимости внутри миокарда называется блокадой ножек пучка Гиса. Она может локализоваться на левой или правой ножке или на обеих вместе и быть частичной или полной. При этой патологии показано консервативное лечение.

Синоатриальная блокада – дефект проводимости от синусового узла к миокарду. Этот вид блокады возникает при других сердечных болезнях или при передозировке лекарственных препаратов. Требует консервативного лечения.

Инфаркт миокарда

Иногда ЭКГ выявляет инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы из-за прекращения его кровообращения. Причиной могут быть крупные атеросклеротические бляшки или резкий спазм сосудов. Тип инфаркта различают по степени поражения – мелкоочаговый (не Q-инфаркт) и обширный (трансмуральный, Q-инфаркт) виды, а также по локализации. Обнаружение признаков инфаркта предполагает срочную госпитализацию пациента.

Обнаружение на кардиограмме рубцов свидетельствует о перенесенном когда-то инфаркте миокарда, возможно, безболевом и незамеченным пациентом.

Ишемические и дистрофические изменения

Ишемией сердца называется кислородное голодание его различных участков вследствие недостаточного кровоснабжения. Обнаружение такой патологии требует назначения противоишемических препаратов.

Дистрофическими называют нарушения обмена веществ в миокарде, не связанные с нарушениями кровообращения.

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта

Это врожденное заболевание, заключающееся в существовании в миокарде аномальных путей проводимости. Если эта патология вызывает аритмические приступы, то необходимо лечение, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Гипертрофия желудочков – увеличение размеров или утолщение стенки. Чаще всего гипертрофия – следствие пороков сердца, гипертензии, легочных заболеваний. Не имеет самостоятельного диагностического значения и положение ЭОС. В частности, при гипертензии определяется горизонтальное положение или отклонение влево. Имеет значение и комплекция. У худощавых людей, как правило, положение ЭОС – вертикальное.

Особенности ЭКГ у детей

Для детей в возрасте до года считаются нормальными тахикардия до 140 ударов в мин., колебания ЧСС при снятии ЭКГ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, вертикальная ЭОС. В возрасте до 6 лет допустима ЧСС до 128 ударов в мин. Дыхательная аритмия характерна для возраста от 6 до 15 лет.

Может ли возникать боль в области сердца, если кардиограмма хорошая?

Боли при нормальном ЭКГ

Внимание! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.

Несердечные причины болей

Важно! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.

Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:

межреберная невралгия;
остеохондроз;
язва желудка;
болезни поджелудочной железы;
расслоение аорты;
грыжа пищевого отдела;
камни в желчном пузыре.

а что делать если врачи у нас бесталковые.у них обследование выпрашивать нужно

Да, да, сестра моя, пол года как мучается, не добилась направления на УЗИ сердца, сказали что ЭКГ хорошее, значит показаний на УЗИ сердца нет, и направление не дали. На вопрос, а что тогда болит с левой стороны, терапевт сказала, что ты устаешь, т к двое детей, у тебя. Пипец отговорки у низ,.две недели уже спит миля, т к лежать не может, говорит, что когда ложиться, ей как будто кирпич ложут на левую сторону груди, на скорую два раза ездела, и от туда посылают, завтра пойдет за деньги УЗИ сердца делать

Здравствуйте! Врач действует согласно регламенту. Обследования требуется проводить при подозрении на заболевания. Обратитесь к другому специалисту, если считаете, что серьезно больны. Если врач не считает нужным проводить дальнейшие обследования, вероятнее всего, он прав.

Экг показывает сердечную недостаточность

Что показывает кардиограмма?

Инфаркт миокарда, стенокардия. атеросклероз, ревмокардит, гипертония – все это заболевания сердца. Они могут возникнуть в результате каких-либо наследственных факторов, чрезмерного напряжения, беспокойства, физической травмы, эмоциональных переживаний и так далее. Еще одной частой причиной возникновения болезней сердца является неправильное питание. Однако сейчас не об этом. Медколлегия tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на кардиограмму. Именно с ее помощью у людей выявляют данные патологии.

Так что же именно можно увидеть при помощи кардиограммы? Несомненно, этот вопрос мучает многих из Вас.

Если брать в сравнение все другие анализы и тесты, которым подвергаются люди изо дня в день, то электрокардиограмму принято считать «чудом современных технологий». Почему чудом? Да потому что это чуть ли не единственный анализ, который не приносит человеку никаких неудобств, никакой боли, а также никакого облучения. Человек действительно достаточно комфортно располагает свое тело на кушетке, после чего к его запястьям, лодыжкам и груди прикрепляют электроды с проводами. Провода эти присоединяются к маленькому аппарату, из которого впоследствии выходит бумажная лента с той самой кардиограммой. Достаточно большое количество людей утверждает, что данная лента является «тайником» их сердец.

Кардиограмму действительно можно назвать «тайником», но хранит она не всю информацию о сердце человека, а всего лишь ее отдельную часть. В эту часть входят: частота сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, общее состояние сердца. Это конечно не все, о чем может «сказать» кардиограмма. Однако эти три пункта являются самыми главными. Остановимся на каждом из них подробнее.

Самым точным измерением кардиограммы является частота сердечных сокращений. По-другому данная частота еще может называться электрической активностью либо ритмом. Кардиограмма точно определяет - в каком ритме бьется сердце, имеется ли у человека учащенное биение сердца либо в некоторых случаях оно отсутствует полностью. Это происходит за счет того, что электроды, присоединенные к телу человека, улавливают слабые электрические сигналы, а кардиограмма в свою очередь усиливает их.

Другим менее точным измерением кардиограммы является состояние сердечной мышцы. Следует отметить, что любая травмированная, умирающая либо уже мертвая ткань практически всегда оказывает свое особое влияние на прохождение через нее электрических сигналов. Именно поэтому, расшифровывая кардиограмму, каждый врач-кардиолог сможет заметить у своего пациента возможную вероятность инфаркта. расположение поврежденной сердечной мышцы, кусочек мертвой ткани с рубцом на ней и так далее. Что касается данного измерения кардиограммы, то любые отклонения относительно общего состояния сердечной мышцы должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями.

И, наконец, третьим менее точным измерением кардиограммы является общее состояние сердца человека. В данном случае кардиограмма сможет показать какие-либо отклонения, только если, кардиограмма будет сниматься в момент интенсивной физической нагрузки больного. В любом другом случае, скорее всего, она будет нормальной. Дело в том, что до тех пор, пока через коронарную артерию будет протекать кровь, кардиограмма не сможет выявить никаких общих нарушений общего состояния сердца.

Итак, подводя итоги, tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на то, что врачи-специалисты достаточно серьезно рекомендуют регулярно проводить кардиограмму с нагрузкой людям, страдающим гипертонией, курильщикам, людям с высоким показателем холестерина. а также некоторым другим группам лиц.

Не забывайте, все нужно делать вовремя. Если Вы запустите свое здоровье, Вы сможете попрощаться с ним навсегда. Лечитесь и будьте здоровы!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика сердечной недостаточности

Для постановки диагноза сердечной недостаточности изучается история болезни, проводится физический осмотр и подтверждение лабораторными исследованиями. Поскольку симптомы СН могут быть следствием других заболеваний, необходимо выявить истинную причину их проявления.

Для этого определяются:

наличие заболеваний, которые могут служить причиной СН, например, артериальная недостаточность. диабет. гипертония,
нет ли других возможных объяснений симптомам,
наличие дефектов в работе сердца, его сократительная способность.

Ранняя постановка диагноза поможет вовремя приступить к его лечению и предотвратить развитие.

При изучении истории болезни уделяется внимание особенностям симптоматики, лучше при этом заранее подготовить подробное описание признаков – характер боли, локализация, распределение по времени суток. Также врача будет интересовать, страдают ли СН родственники.

При физическом осмотре врач может прослушать работу сердца, определить есть ли скопление жидкости в легких, осмотреть лодыжки, ступни, желудок на предмет характерной для недостаточности кровообращения отечности. Окончательная постановка диагноза требует дальнейшего лабораторного тестирования.

Лабораторная диагностика

Определенной процедуры, по результатам которой можно однозначно поставить диагноз, не существует. С учетом индивидуальных особенностей кардиолог подбирает один или несколько из следующих методов обследования.

ЭКГ. Электрокардиограмма отображает интенсивность и частоту электрических импульсов сердца. По диаграмме можно установить, имеет ли место утолщение стенок сердца, которое может затруднить его сокращение. Также выявляются предпосылки к сердечному приступу и другим заболеваниям.
Рентген органов грудной полости. На снимке отображаются сердце, легкие, кровеносные сосуды. По рентгену можно обнаружить увеличение размеров сердца, скопление жидкости в легких.
Тест на мозговой натрийуретический пептид (BNP) в крови. Уровень этого гормона повышен при СН.
Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование сердца. Дает представление о размерах органа, о работе клапанов и предсердий. Также помогает выявить места скопления крови, повреждения сердечной мышцы. Эхокардиография может проводиться до и после стресс-теста для сердечно сосудистой системы (т.е. при нагрузке на сердце).
Допплеровская томография. Допплеровское исследование ультразвуком позволяет определить скорость и направление кровотока. Часто применяется совместно с эхокардиографией. Может помочь определить какое предсердие подвержено сердечной недостаточности.
Суточное мониторирование ЭКГ. Непрерывная запись ЭКГ проводится в течении 24 или 48 часов. Для этого пациент носит небольшие электроды, которые посредством проводов подключены к записывающему устройству. Устройство можно закрепить, например, на поясе.
Ядерная кардиологическая диагностика. Проводится при внутривенном введении радионуклида, который испускает излучение, улавливаемое и анализируемое детекторами. В результате воссоздается объемная модель сердца и кровотока в сосудах. Разновидностью ядерной диагностики служит ПЭТ. Точность этих исследований на порядок выше традиционных, поэтому удается распознать даже микроскопические отклонения.
Коронарография. При коронарографии тонкий и гибкий катетер вводится в кровеносные сосуды рук и шей и постепенно подводится к сердцу, чтобы обследовать коронарные артерии сердца. Подвод катетера проводится с помощью рентгенографии. Процедура является малоинвазивной, однако требует госпитализации на несколько дней.
Ангиография сердца. Обычно проводится совместно с коронарографией, при этом в кровь вводится безвредный рентгеноконтрастный краситель, который позволяет выявить особенности кровотока в сердце, его сократительную способность.
Стресс-тест. Некоторые дефекты сердца проявляются при нагрузке. При стресс-тесте пациент выполняет физические упражнения для создания определенной нагрузки при этом делаются измерения эхокардиографии или проводится ядерная диагностика.
МРТ. Среди остальных эффективных процедур магнитно-резонансная томография наиболее безопасная. Изображения, полученные при МРТ, позволяют обнаружить повреждения сердца, в том числе на ранней стадии сердечной недостаточности, при которой симптомы отсутствуют.

Помимо этих методов диагностики работы сердца, необходимо провести обследование щитовидной железы, поскольку пониженный или повышенный уровень гормона, выделяемого щитовидной железой, может служить причиной недостаточности кровообращения.

Что показывает УЗИ сердца

Современная медицинская диагностика помогает выявить развитие многих заболеваний, сюда относятся и болезни сердца. УЗИ является намного эффективней, чем обычная кардиограмма и с его помощью врач может обнаружить множество неполадок в сердце, которых на простой электрокардиограмме не видно. Многие интересуются: что показывает узи сердца и что это вообще за процедура? Попробуем разобраться в этом в нашей статье.

Как готовиться к УЗИ и как проводится это обследование

1. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится. Процедура эта совершенно безболезненная и неинвазивная. Обычно пациентзаранее записывается на прием и приходит в назначенное время в клинику для проведения обследования.

2. Во время процедуры пациент ложится на медицинскую кушетку. Сначала нужно лежать на спине, а потом перелечь на правый бок. В это время врач ультразвуковым специальным датчиком водит по грудной клетке в области сердца и проводит его обследование. Метод обследования основан на воздействии ультразвуковых волн, которые имеют свойство отражаться от структур разнообразной плотности и при этом они изменяют свою частоту и скорость. Отраженный сигнал сразу же обрабатывает компьютер и выводит на экран дисплея в виде работающего сердца.

УЗИ сердца может показать следующие моменты:

Как работают отдельные элементы сердца: его стенки, клапана и подклапанные структуры:

Параметры: толщина стенки сердца, размеры желудочков, полостей предсердий, сердечных клапанов, а также размеры крупных сосудов, к которым относятся аорта и легочная артерия;

Патологии сердечных клапанов;

Дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;

Проявления сердечной недостаточности даже на начальной стадии ее развития;

Инфаркт и прединфарктное состояние;

Рубцовые изменения миокарда;

Тромбы внутри сердца и перикардит;

Измеряется скорость кровотока внутри сердца, и вычисляются многие параметры, на основании которых устанавливается диагноз больному;

Врожденный или приобретенный порок сердца.

Полученные на УЗИ показатели врач рассматривает, и изменение одного или нескольких параметров обеспечивает точную постановку диагноза. Обязательно проводится УЗИ тем новорожденным деткам, которые родились с признаками врожденного порока сердца и с наличием в сердце шумов.

Что может показать экг сердца

Своевременно указать на какие-то неполадки в работе сердца может такой анализ, как кардиограмма. Она же способна предупредить о некоторых сопутствующих заболеваниях.

Кардиограмма сердца: свойства, действие

Кардиограмма представляет собой анализ, показывающий электрическую активность сердца, которая в свою очередь демонстрирует ритм и силу сокращений этого органа, характеризует качество кровоснабжения сердечной мышцы. Многие заболевания сердца можно диагностировать, именно сделав ЭКГ:

Кардиограмма безвредна для организма и безболезненна. Проводя ее, врач укладывает пациента на кушетку, прикрепляя к конечностям и груди электроды, которые при помощи проводов соединяются с аппаратом. Результаты исследования распечатываются на специальной бумажной ленте.

Особенно важна кардиограмма при острых приступах аритмии или болях в сердце. Нередко именно вовремя проведенная кардиограмма способна спасти пациенту жизнь или направить лечение по правильному пути.

Важность кардиограммы в том, что это исследование может точно указать на источник патологических сигналов, выяснить их путь прохождения, узнать, насколько серьезным является конкретная аномалия и какого она требует лечения.

Среди заболеваний, которые возможно диагностировать при помощи кардиограммы – экстрасистола, представляющая собой сокращение миокарда.

Возможно также выявить заранее мерцание и трепетание, которые без данного анализа могут остаться незамеченными.

Особенности проведения кардиограммы

Несмотря на точные данные, которые кардиограмма может представить, некоторые состояния сердца и сосудов она не может диагностировать. В частности, под вопросом часто остается состояние сердечной мышцы. То есть вероятность инфаркта, если она есть, кардиолог заметить может, но чтобы он был уверен в своих предположениях, нужны дополнительные обследования.

Еще одна причина, по которой доверять кардиограмме на 100 процентов нельзя – электрические сигналы способны пропускать поврежденные места и показывать нормальный результат. Невозможно, используя кардиограмму, распознать и коронарный атеросклероз.

Делать кардиограмму желательно тогда, когда пациент испытывает серьезные физические нагрузки. Тогда она может предоставить более точные данные.

Исходя из особенностей этого вида анализа, важно при диагностировании учитывать не только результаты кардиограммы, но и историю болезни, жалобы самого пациента, данные осмотра больного.

Что показывает кардиограмма сердца?

Кардиограмма отражает ритм сердца и его импульсы, которые производятся во время работы, а также фиксирует пульс, проводимость и время, которое необходимо органу для наполнения кровью. Все это позволяет составить довольно полную клиническую картину об электрической активности миокарда и об общем состоянии сердца.

Вся переданная от датчиков информация записывается на ленте и сравнивается с результатами, которые должны быть в норме у человека.

Если присутствуют патологии, они обязательно отразятся на кардиограмме в виде отклонений основных зубцов кривой. По тому, что это за зубцы и как именно они отличаются от нормы, врач может сделать заключение о диагнозе пациента, так как для каждой патологии характерен определенный набор отклонений.

Заболевания сердца могут быть спровоцированы совершенно различными факторами. Ими может являться как чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, травмы и наследственные особенности человека, так и неправильный образ жизни и плохое питание.

Таким образом, электрокардиограмма позволяет определить, с какой скоростью наполняются желудочки сердца, выявить проблемы миокарда и заметить нарушения ритма сердца и частоту его сокращений.

Метод дает возможность узнать о состоянии мышечной ткани благодаря тому, что травмированный миокард передает импульсы иначе, чем здоровые мышцы. Эти изменения способны уловить высокочувствительные датчики на коже пациента.

Часто, помимо наличия патологии, врач может определить тип повреждения и его расположение на сердце. Квалифицированный кардиолог способен по углам наклона зубцов кардиограммы выявить отклонение от нормы, не спутав их с вариантами нормы, и поставить диагноз.

Не лишним будет на прием к кардиологу взять с собой результаты предыдущих электрокардиографических исследований для того, чтобы врач смог определить динамику состояния сердца и сердечнососудистой системы, а также проследить изменения ритма, просчитать, увеличилась ли частота сердечных сокращений, и проявились ли какие-нибудь патологии. Все это поможет своевременно диагностировать развитие заболеваний, которые могут стать причиной таких заболеваний, как инфаркт миокарда и поможет своевременно начать лечение.

Заболевания сердечнососудистой системы, которые можно определить по ЭКГ

Аритмия. Аритмия характеризуется нарушением в формировании импульса и его продвижении по мышечному слою. При этом часто отмечается сбой ритма, увеличиваются временные промежутки между R – R при изменении ритма, а также становятся заметны незначительные колебания P – Q и Q – T;
Стенокардия. Это заболевание приводит к болям в области сердца. кардиограмма при данной патологии показывает изменение амплитуды Т зубца и депрессию сегмента S – Т, которые можно заметить на определенных участках кривой;
Тахикардия. При данной патологии происходит значительное учащение сокращений сердечной мышцы. На ЭКГ тахикардия определяется уменьшением интервалов между сегментами, увеличением ритма, а также сдвигом части RS – T на небольшое расстояние;
Брадикардия. Это заболевание характеризует сниженная частота сокращений миокарда. Картина ЭКГ при такой патологии отличается от нормы лишь снижением ритма, возрастающим интервалом между сегментами и небольшим изменением амплитуды зубцов;
Гипертрофия отделов сердца. Данная патология определяется перегрузкой желудочков или предсердий и проявляется на кардиограмме в виде повышенной амплитуды R зубца, нарушении проводимости тканей, а также в увеличении временных промежутков для увеличенной области миокарда и изменении электрической позиции самого сердца;
Аневризма. Аневризма проявляется в обнаружении зубца QS на месте высокого R и в повышенном сегменте RS – T на месте Q;
Экстрасистолия. При данном заболевании появляется нарушение ритма, на ЭКГ отмечается большая пауза после экстрасистол, деформация QRS, измененные экстрасистолы и отсутствие зубца Р(э);
Тромбоэмболия легочной артерии. Для подобной патологии характерно кислородная недостаточность мышечной ткани, гипертония сосудов малого круга кровообращения и увеличение правых отделов сердца, перегрузка правого желудочка и наджелудочковые тахиаритмии;
Инфаркт миокарда. Инфаркт можно определить по отсутствию зубца R, подъему сегмента S – T и отрицательному зубцу Т. Во время острой стадии при электрокардиографии сегмент S – T располагается выше изолинии, а зубец Т не дифференцируется. Подострая стадия характеризуется опусканием области S – T и появлении отрицательного Т. На стадии рубцевания инфаркта ЭКГ показывает, что сегмент S – T изоэлектричен, Т отрицательный, при этом хорошо виден зубец Q.

Заболевания, которые сложно диагностировать с помощью ЭКГ

В большинстве случаев ЭКГ не позволяет диагностировать такие заболевания, как злокачественные и доброкачественные новообразования в области сердца, дефективное состояние сосудов и врожденные пороки сердца, а также нарушения в динамике крови. При этом в большинстве случаев, вследствие своего расположения, опухоли в разных отделах сердца влияют на работу мышцы и вызывают нарушения внутрисердечной динамики, которые при ЭКГ диагностируются как пороки клапанов органа. Поэтому в случае, когда кардиолог выявляет в процессе диагностирования такие нарушения, как гипертрофия отделов сердца, неравномерный или неправильный ритм, а также сердечную недостаточность, он может дополнительно назначить после ЭКГ эхокардиографию, которая поможет определить, есть ли в сердце новообразования или у пациента другое заболевание.

Проблема ЭКГ состоит в том, что начальные стадии некоторых заболеваний, а также определенные типы патологий плохо видно на кардиограмме. Это обусловлено тем, что времени проведения процедуры недостаточно для того, чтобы сделать полноценное обследование и изучить сердце пациента в различных ситуациях. В качестве решения данной проблемы на основе электрокардиографии, существует метод диагностики, при котором пациент должен ходить с прибором, измеряющим здоровье сердца, на протяжении суток или даже больше.

Врожденные пороки сердца включают в себя целую группу заболеваний, которые и приводят к патологиям в работе миокарда. При этом во время эхокардиографии такие пороки сердца обычно определяются в виде признаков конкретных синдромов, например, гипоксии или сердечной недостаточности, из-за которых сложно выявить основную причину заболевания.

Также большой сложностью для диагностики при помощи ЭКГ является тот факт, что некоторые патологии имеют схожие нарушения и отклонения, которые отмечает кардиограмма.

В таком случае необходима консультация опытного кардиолога, который по полученным результатам сможет дать более точный диагноз или же направит на дополнительное обследование.

Еще одной проблемой электрокардиографии является то, что в большинстве случаев процедура происходит, когда пациент находится в состоянии покоя, в то время, как для обычной жизни отсутствие физических нагрузок и психоэмоционального возбуждения абсолютно нетипично для большинства людей. Таким образом, в ряде случаев при ЭКГ без дополнительного напряжения получается не совсем точная клиническая картина, которая может повлиять на конечные результаты диагностики, так как в большинстве случаев симптомы и патологии в спокойном состоянии не проявляются. Именно поэтому, для максимальной эффективности исследования, процедура электрокардиографии может происходить при незначительных нагрузках пациента или же сразу после них. Это обеспечивает получение более точной информации о состоянии сердца и наличии возможных патологий.

Определение инфаркта миокарда при помощи кардиограммы

Инфаркт миокарда делится на несколько стадий. Первая – это острый период, при котором погибает часть мышечной ткани, при этом на кардиограмме на данном этапе заболевания пропадает вектор возбуждения на тех участках сердца, где произошло поражение миокарда. Также на ЭКГ становится видно, что отсутствует зубец R и появляется Q, которого в норме не должно быть в отведениях. При этом также происходит изменение местоположения области S – Т и диагностируется появление зубца Т. После острой стадии наступает подострый период, при котором постепенно начинают возвращаться в норму показатели зубцов Т и R. На этапе рубцевания сердце постепенно приспосабливается к поражениям ткани и продолжает свою работу, на кардиограмме при этом отчетливо заметен оставшийся после инфаркта рубец.

Определение ишемии при помощи ЭКГ

Ишемическое заболевание сердечной мышцы характеризуется уменьшенным снабжением миокарда и других тканей сердца кровью, что приводит к недостатку кислорода и постепенному повреждению и атрофии мышцы. Слишком долгая кислородная недостаточность, характерная часто для запущенной стадии ишемии, может привести впоследствии к образованию инфаркта миокарда.

ЭКГ является не самым хорошим методом, который позволяет выявить ишемию, так как данная процедура проводится в состоянии покоя, при котором довольно сложно диагностировать расположение пораженного отдела. Также на сердце есть определенные участки, которые недоступны для обследования методом электрокардиографии и не подвергаются проверке, поэтому, если в них происходит патологический процесс, это будет не заметно на ЭКГ, либо полученные данные могут быть впоследствии интерпретированы врачом неверно.

На ЭКГ ишемическая болезнь сердца проявляется, в первую очередь, нарушениями амплитуды и формы зубца Т. Это обусловлено уменьшенной проводимостью импульса.

Какие отклонения в работе организма можно зафиксировать?

В первую очередь следует заметить, что процедура электрокардиографии (ЭКГ) заслуженно признана главной диагностической методикой для своевременного обнаружения патологий сердца (всей сердечно-сосудистой системы). Процедура максимально широко используется в современной кардиологической практике.

Мышечная структура сердца человека функционирует под постоянным контролем, так называемого, водителя ритма, зарождающегося в самом сердце. При этом собственный водитель ритма вырабатывает электроимпульсы, передающиеся по проводящей системе сердца к различным его отделам.

На любом варианте кардиограммы (ЭКГ) фиксируются и регистрируются именно эти электрические импульсы, позволяющие судить о функционировании органа.

Иными совами, можно сказать, что ЭКГ фиксирует и записывает своеобразный язык сердечной мышцы.

Согласно образующимся отклонениям специфических зубцов на кардиограмме (напомним, это зубцы P, Q, R, S и T), медики получают возможность судить о том, какая патология лежит в основе неприятной симптоматики, ощущаемой пациентом.

С помощью различных вариантов ЭКГ медики могут распознать следующие заболевания сердца:

Гипертрофию различных отделов сердечной мышцы.

Проблема может возникать при нарушениях гемодинамики сосудистого русла, что провоцирует перегрузку различных сердечных отделов. Даже классическая ЭКГ позволяет зафиксировать несколько основных признаков сердечной гипертрофии.

Это могут быть: признаки увеличения времени поведения импульсов, изменения амплитуды различных зубцов, признаки ишемия субэндокардиальных сердечных отделов, отклонение электрической сердечной оси.

Стенокардию, ишемическую болезнь сердечной мышцы.

Данное заболевание, напомним, доставляет много хлопот человеку, поскольку проявляется приступами ангинозных болей, способными длиться от незначительныхсекунд до получаса.

Признаки данного недуга на ЭКГ могут фиксироваться: как изменения комплексов QRS, как состояние депрессии сегмента S – Т, изменения зубца Т.

Аритмии различного вида.

Такие патологии сердечной мышцы невероятно разнообразны, они характеризуются многочисленными изменения ритма сердечных сокращений. На электрокардиографии такие нарушения проявляются: периодичностью изменений интервалов R – R, колебаниями показателей P – Q и Q – T.

Кроме того, с помощью электрокардиографии часто удается зафиксировать: признаки наличия аневризмы сердца, развитие экстрасистолии, возникновение воспалительного процесса в миокарде (миокардиты, эндокардиты), развитие острых состояний инфаркта миокарда или сердечной недостаточности.

Отличаются ли результаты разных методик проведения ЭКГ?

Ни для кого не является секретом, что электрокардиографию в различных ситуациях могут проводить по-разному, вернее сказать, медики могут пользоваться различными методиками ЭКГ исследования.

Вполне понятно, что данные различных вариантов электрокардиографического исследования могут несколько отличаться.

Наиболее распространенными электрокардиографическими исследованиями могут считаться:

Процедура внутрипищеводной электрокардиографии.

Методика заключается в помещении активного электрода в просвете пищевода.

Такая процедура позволяет более точно оценить предсердную электрическую активность, а также функционирование атриовентрикулярного узла.

Методика имеет наибольшую ценность для фиксации определенных сердечных блокад.

Процедура векторкардиографии. Данная методика позволяет регистрировать изменения в электрическом векторе функционирования сердечной мышцы.

Информация бывает представлена в виде специальной проекции объемных фигур на плоскость отведений.

Электрокардиографические пробы с нагрузкой.

Данную процедуру могут также называть велоэргометрией. Наиболее целесообразно проводить такое исследование для обнаружения ишемического заболевания сердечной мышцы.

Это связано с тем, что приступы стенокардии обычно возникают именно в момент физического напряжения пациента, а в состоянии покоя кардиограмма может оставаться в пределах нормы.

Процедура Холтеровского мониторирования.

Процедуру обычно называют суточным мониторингом электрокардиографии по Холтеру.

Суть методики заключается в том, что закрепленные на теле человека датчики фиксируют показатели работы сердечной мышцы в течение суток или даже более того.

Наиболее целесообразно проводить такую процедуру, когда неприятные симптомы сердечного заболевания носят преходящий характер.

Какие заболевания можно диагностировать при исследовании?

Следует сказать, что различные варианты электрокардиографии сердца могут использоваться не только в качестве первичной диагностики, позволяющей зафиксировать начальные стадии кардиологического заболевания.

Зачастую, электрокардиографические исследования различного типа могут проводиться с целью наблюдения и контроля над уже существующей кардиологической патологией.

Так подобные исследования могут назначаться пациентам со следующими патологиями:

больным, перенесшим ранее инфаркт миокарда;
людям, страдающим от различных форм сердечной ишемии;
пациентам с инфекционными заболеваниями сердечной мышцы – перикардитом, эндокардитом;
пациентам, страдающим от кардиосклероза;
людям с гипертонической болезнью или гипотонией;
пациентам с вегетососудистой дистонией и пр.

Ну и, конечно, данное исследование сердца часто позволяет ответить на вопросы – почему у пациентов возникает та или иная неприятна симптоматика – одышка, боль в груди, нарушения сердечного ритма.

Данные, указывающие на необходимость проведения дополнительных анализов

К сожалению, следует понимать, что электрокардиограмма не может считаться единственно верным критерием для установления того или иного кардиологического диагноза.

Для установления действительно верного диагноза медики всегда используют несколько диагностических критериев: обязательно проводят визуальный осмотр пациента, пальпацию, аускультацию, перкуссию, собирают анамнез и проводят электрокардиографию.

При условии, что данные кардиографии подтверждаются конкретными (соответствующими предполагаемой патологии) симптомами у пациента, данными получаемыми при осмотре – диагноз выставляется достаточно быстро.

Но, если, врач кардиолог наблюдает некое несоответствие между имеющимися жалобами пациента и показателями электрокардиографии, пациенту могут назначать дополнительные исследования.

Дополнительные исследования (УЗИ, Эхо-кардиоргафия, МРТ, КТ или иные) также могут быть необходимы, если электрокардиограмма остается в норме, а больной предъявляет некоторые жалобы на интенсивные проявления проблемы неясного или сомнительного генеза.

УЗ-исследование и электрокардиограмма: различия в результатах

Методика исследования сердечной мышцы при помощи ультразвука (УЗИ) давно используется в кардиологии. УЗИ диагностика сердечной мышцы, в отличие от электрокардиографического исследования, позволяет заметить не только некоторые отклонения в функционировании органа.

УЗИ сердечной мышцы считается информативной, не инвазивной и полностью безопасной процедурой, которая позволяет оценить структуру, размер, деформации и прочие характеристики сердечной мышцы.

При этом УЗИ сердечной мышцы могут назначать в следующих случаях:

при возникновении у пациента неясных симптомов – болей в груди, появлении одышки, утомляемости;
при периодических скачках артериального давления;
при наличии признаков кардиологического заболевания, не фиксирующегося на кардиограмме;
УЗИ также назначают пациентам после инфаркт миокарда, для оценки поражения мышечных структур, для наблюдения за прогрессом патологии.

При проведении УЗИ медики получают возможность определить морфологию сердечной мышцы, оценить размер всего органа, заметить объем сердечных полостей, понять какова толщина стенок, в каком состоянии находятся сердечные клапаны.

Также УЗИ позволяет заметить наличие аневризм органа, тромбов в сердце, оценить величину тканевых рубцов и пр. на тканях.

Можно сказать, что ультразвуковое исследование, в некоторых случаях, оказывается более информативным, нежели электрокардиограмма.

Подводя итоги, заметим, что обе рассмотренные методики исследования необходимы в современной кардиологической практике. Решать же, какое исследование лучше выбрать, правильнее совместно с квалифицированным врачом-кардиологом.

В противном случае, использование диагностической процедуры может оказаться нецелесообразным!

Что такое ЭКГ?

ЭКГ – это метод исследования работы мышц перикардиальной области, который не доставляет ни сердцу, ни организму человека в целом никаких неприятных ощущений или вреда.

Прибор, называемый электрокардиографом, фиксирует сердечные импульсы, пульс, промежуток времени, необходимый сердцу, чтобы из состояния выброса крови в аорту наполниться кровью, поступившей из легких.

Все показатели ЭКГ вычерчиваются на кальке в виде ломаной линии, на которой будут видны все проблемы, происходящие с сердцем, или их отсутствие.

Кардиограммой называют распечатанное изображение этой кривой.

Поскольку во время ЭКГ человек не подвергается никакому излучению (метод кардиографии можно сравнить с измерением артериального давления), при подозрениях на заболевания, прямо или косвенно связанных с сердцем, врач даст направление в кабинет электрокардиографии.

Как проходит исследование ЭКГ? Никакая предварительная подготовка для ЭКГ не требуется.

Важно немного посидеть перед началом ЭКГ, чтобы ритм сокращений у сердца восстановился после подъема по лестнице или быстрой ходьбы в поликлинику.

ЭКГ проводится как в сидячем положении, так и лежа. К груди, запястьям и выше голеностопного сустава пациента присоединяются электроды на специальных прищепках и при помощи присосок.

Как уже упоминалось, никаких болевых ощущений это не вызывает. Однако если ЭКГ будут делать ребенку, то во время всей процедуры требуется нахождение взрослого рядом.

Вот некоторые советы, благодаря которым процедура пройдет легко:

поскольку требуется оголить запястья и голеностопный сустав, подберите соответствующую одежду так, чтобы было легко ее снять;
не надевайте украшения на шею и запястья. Их на время исследования нужно снять, поэтому есть риск забыть их в кабинете;
мужчинам для точности результатов желательно побрить грудь;
во время обследования врач наносит на места контакта датчиков с кожей вязкое вещество, иногда его бывает избыток, поэтому захватите с собой маленькое полотенце или салфетку, чтобы можно было легко удалить остатки этого вещества.

Сама процедура занимает не более нескольких минут, еще немного потребуется подождать, чтобы получить на руки ответ, после чего можно идти к врачу-кардиологу.

Необходимость обследования

Если вы не ощущаете проблем с сердцем и здоровьем, но планируете поездку в лечебно-оздоровительное учреждение, проходите медицинский осмотр, ваш возраст более 40 лет, у ваших родственников есть болезни, связанные с сердцем или вы планируете беременность, то это является показаниями для посещения кабинета электрокардиографии.

Вот в каких случаях вам назначат ЭКГ обязательно:

боль в грудном отделе позвоночника;
планируемое оперативное вмешательство;
заболевание почек, установленная гипертония или гипертензия;
повышенные тромбоциты («густая кровь»);
УЗИ сосудов показало образование бляшек;
установленное варикозное расширение вен;
ряд иных показаний, которые определяет врач.

Стоит заметить, что нерегулярность сердечного ритма (тахикардия) является явным показанием для ЭКГ у взрослого, в той или иной мере она характерна для здорового ребенка, поэтому нормы этого анализа существенно разнятся у детей и взрослых.

Только с наступлением полового созревания, после 12 – 14 лет, ЭКГ ребенка приближается к норме, принятой для взрослого человека.

Заключение о результатах

Какие болезни показывает ЭКГ, определяет врач. Расшифровать ломаные линии и углы их наклона – это не только сложный процесс, но и работа, которая подразумевает наличие знаний и частое применение их в практической деятельности.

То, что показывает кардиограмма, во многом определяется не только состоянием здоровья и работой сердца человека, но и определенными физиологическими процессами, происходящими в организме.

Квалификация врача-кардиолога требует этих знаний для правильной расшифровки ЭКГ.

Врач должен знать не только как выглядит нормальная ЭКГ, но и варианты отклонений, которые также находятся в диапазоне, считающимся нормой.

Не удивляйтесь, если вас просят принести предыдущую кардиограмму – для правильной расшифровки врачу важно видеть динамику.

Так, если патологии, связанные с сердцем, появились недавно, это будет заметно при сравнении результатов двух анализов – текущего и предыдущего.

Если ранее кардиограмма была нормальной, а текущее обследование показало патологическое состояние, врач может назначить УЗИ сердечно-сосудистой системы.

Во время УЗИ можно установить, нет ли изменений в форме сосудов (аневризмы, патологические расширения или сужения и прочее).

УЗИ покажет скорость кровотока в сосудах, темпы перекачки крови из предсердия в желудочек, скорость малого круга кровообращения – в комплексе с кардиограммой это даст возможность вовремя диагностировать болезнь.

Заключение врача будет содержать описание возможных патологий или фразу о том, что они не установлены.

Стоит заметить, что ЭКГ проделывается в состоянии покоя, в то время как определенные заболевания сердца могут проявиться только при нагрузке.

Для этого пациент проходит обследование мобильным датчиком, процедура называется холтеровским мониторингом. Пациент носит аппарат на поясе или на длинном ремешке, как сумку через плечо.

Прибор будет фиксировать все изменения, связанные с активизацией физической нагрузки. Данные записываются и хранятся от суток до недели.

Этот метод покажет изменения в динамике, если они имеются. Какие ситуации требуют холтеровского мониторинга, а при каких достаточно обычной ЭКГ, сделанной в кабинете в поликлинике, определит врач.

Одним из показаний для выбора длительного исследования сердечных сокращений является быстрая утомляемость и одышка при небольшой физической нагрузке.

Как расшифровывается ЭКГ?

В зависимости от пола и возраста пациента понятие нормы изменяется. Так, например, частота сердечных сокращений на кардиограмме выглядит как расстояние между соседними зубцами.

В норме у взрослого человека от 60 до 100 ударов в минуту. Даже по такому серьезному расхождению в понятии нормального показателя уже можно понять, что и нормальные кардиограммы будут сильно различаться.

Об аритмии по ЭКГ говорят, если работа, совершаемая сердцем, выше 100 ударов в минуту или менее 60.

Для диагностики важен также угол электрической оси (результирующий вектор), он измеряется в градусах, в нормальном состоянии составляет 40 – 70 градусов.

Гипертрофия миокарда, которая физически выглядит как уплотнение стенок сердечной мышцы, функционально является способом сердечно-сосудистой системы компенсировать какую-либо патологию.

ЭКГ покажет в этом случае замедление передачи электрического импульса. Если такой показатель виден на ЭКГ, то врач отправит на УЗИ для уточнения толщины уплотнения.

В ряде случаев ЭКГ покажет патологию, связанную с изменением кровотока в коронарных сосудах.

Эта проблема приводит к рубцеванию сердечной ткани, уменьшению просвета сосудов и к высокому риску инфаркта. Однако ряд патологий ЭКГ не покажет.

В этом случае будет назначено УЗИ, возможно даже УЗИ допплеровским датчиком, которое немного дороже по стоимости.

Важно понимать, что кардиограмма не может является диагнозом и не всегда покажет на конкретную болезнь.

По сути дела, это показатель того, какие у сердца есть запасы прочности по удержанию нормального ритма как в состоянии покоя, так и при естественной нагрузке.

Согласно выявленным в ЭКГ патологиям, врач определяет диагноз и, возможно, назначает дополнительные исследования, например, УЗИ или МРТ.

Не старайтесь сами поставить себе диагноз, рассматривая линии кардиограммы и тем более не начинайте курс лечения.

Все патологии сердца должен диагностировать по ЭКГ только квалифицированный специалист.

Боль в области грудины является симптомом большого количества заболеваний, к которым относятся неврологические заболевания, болезни органов пищеварения, дыхания и, конечно же, патологии сердца. Все эти болезни имеют схожий болевой симптом, но разное лечение. Поэтому необходимо знать характерные отличия сердечной боли от невралгии. Болезненные состояния могут носить как хронический характер, так и острое течение. Очень важно не пропустить такое неотложное состояние, как инфаркт миокарда. Промедление в этом случае может привести к гибели человека.

Характерные признаки боли при заболеваниях сердца

Стенокардия наиболее часто встречающееся заболевание сердца. В момент приступа возникают болезненные ощущения давящего или сжимающего характера. Локализуется боль в области проекции сердца на грудине. Она может отдавать в левую руку, шею, между лопаток и иногда в челюсть. Пациенты ее характеризуют как тупую, ноющую. Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела или дыхания. Длительность болевого синдрома от нескольких до 15–20 минут. В это время человек старается не двигаться, у него появляется страх за свою жизнь, возникает приступ удушья, одышка. Приступ стенокардии может возникнуть при определенных условиях:

Чрезмерные физические нагрузки.
Нервное и эмоциональное потрясение.
Обильный прием пищи.
Резкая смена температуры окружающей среды, когда человек попадает зимой из теплого помещения на улицу.

Купируется приступ довольно быстро сразу после приема препарата Нитроглицерин.

Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердечной мышцы в острой форме. Эта патология возникает в том случае, когда какой-либо участок миокарда остается без питания (поступление крови к нему прекращается). Если это состояние длится более 20 минут, то участок миокарда отмирает. В этот момент человек ощущает сильную интенсивную боль жгучего характера. Пациенты описывают ее как острую и пронзающую. Она иррадиирует (отдает) в левую часть спины и грудины. В отличие от приступа стенокардии в этом случае болевые ощущения могут изменяться (усиливаться) при движении. У человека наблюдается бледность кожных покровов, частое поверхностное дыхание и страх. В положение лежа ему становится хуже и он пытается занять сидячее положение, он не находит себе место. Отличить приступ стенокардии от инфаркта легко, он не купируется Нитроглицерином (по 1 таблетки 3 раза с интервалом в 5 минут). Если наблюдается подобная клиническая картина, то пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Миокардит – воспаление в миокарде. В этом случае пациент жалуется на боль и сдавление в грудной клетке. Она носит ноющий характер и отдает в левую половину шеи и плечо. Болевые ощущения довольно продолжительные, при физической работе могут усиливаться. Человек жалуется на одышку во время физической работы, а также в ночное время в покое. Наблюдаются отеки и болезненность крупных суставов. Нитроглицерин не снимает болевые ощущения.

Перикардит – очаги воспаления в перикарде. При этой патологии отмечается тупая боль, которая способно усиливаться в положении лежа, при изменении местоположения тела в пространстве, кашле и глубоком вдохе и выдохе. Она ощущается в грудной клетки слева, над сердцем, в левой части эпигастральной области (верхняя часть живота) и лопатке.

Аневризма аорты – это мешкообразное выпячивание участка аорты, при неблагоприятном течении патологического процесса происходит истончение и разрыв стенки аорты. Эта патология длительное время может никак не проявлять себя. Характерные признаки аневризмы аорты грудного отдела:

Болезненность в верхней части грудной клетки, имеющая постоянный, пульсирующий и ноющий характер. Она часто отдает в спину. Продолжительность болевых ощущений несколько дней. Причиной возникновения являются чрезмерные физические нагрузки.
При глотании возникает ощущение инородного тела в горле, ком в горле.
Кашель, нарушение дыхания, что приводит к храпу во сне.

При разрыве аорты возникает распирающая, «кинжальная» боль от которой человек теряет сознание. Это экстренное состояние, которое требует неотложной помощи и срочной госпитализации.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Болевые ощущения достаточно сильные, они усиливаются при дыхании, а точнее, вдохе. ТЭЛА похожа на стенокардию, отличить их можно только по иррадиации боли. При тромбоэмболии легочной артерии она никуда не иррадиирует и не купируется Нитроглицерином. Человек жалуется на частое сердцебиение и нехватку воздуха. При осмотре отмечается цианоз кожи и быстрое падение артериального давления.

Характеристика боли при невралгии

Бывает такое, что человека беспокоят боли в груди, но сердечные заболевания не выявляются. В этом случае стоит заподозрить неврологическую патологию – межреберную невралгию. Ведущим симптомом этого заболевания является боль, которая может носить разный характер. Одни пациенты будут жаловаться на тупую постоянную боль, а другие на острую, эпизодическую. Болевые ощущения возникают из-за повреждения нерва, поэтому они имеют тенденцию усиливаться при движении, кашле, чихании и так далее.

При повреждении нерва наблюдается пальпаторная болезненность в межреберье, на грудной клетке или у позвоночника. Ее локализация будет зависеть от того, где именно произошло повреждение. Поэтому не всегда можно сразу определить истинную причину этого синдрома. Боль может иррадиировать под лопатку и в поясницу. Очень часто боль при невралгии носит опоясывающий характер, то есть определяется по ходу всего нерва.

Довольно часто пациенты жалуются на болезненность при дыхании, из-за чего оно становится поверхностным и прерывистым (органы недополучают кислород). С лечением заболевания не стоит тянуть, так как это может привести к отмиранию участка нерва. В этом случае наблюдается поверхностное дыхание с уменьшением его объемов.

При невралгии отмечается подергивание мышц в месте поражения и повышенное потоотделение. Кожа либо краснее, либо становится очень бледной. На ней может ощущаться жжение, покалывание или онемение участка кожи в месте повреждения нервного ствола.

При межреберной невралгии человек занимает вынужденное положение. Он наклоняет корпус тела в здоровую сторону и старается не менять это положение. В этом случае межреберное пространство увеличивается, а давление на нерв уменьшается и соответственно уменьшается или исчезает боль.

Еще одним заболеванием неврологической природы, способным проявляться болью в области сердца, является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Человек жалуется на болевые ощущения в области проекции сердца, которая иррадиирует в спину, эпигастральную область. Она становится сильнее при дыхании и движении. Может возникнуть снижение чувствительности и онемение левой руки и области между лопатками.

Очень часто люди путают остеохондроз грудного отдела позвоночника с приступом стенокардии, особенно когда приступ возникает внезапно в ночное время года. Отличить стенокардию от остеохондроза поможет Нитроглицерин, он не эффективен при остеохондрозе.

Характерные отличия болей при сердечной и неврологической патологиях

Чаще всего неврологические боли путают с приступом стенокардии. Чтобы точно определить какое заболевание возникло у человека необходимо знать, чем все же отличается боль в первом и во втором случаях:

Длительность болевых ощущений. При невралгии боли длятся по несколько дней, а при стенокардии около 10–20 минут.
Характер боли. При стенокардии боль тупая, а при невралгии она носит острый характер.
Неврологическая боль локализуется по ходу нерва слева или справа, человек может легко показать, где болит. В то время как стенокардия характеризуется разлитой болью, которая больше выражена в центре грудной клетки.
Изменение боли при движении и дыхании. Неврологическая боль зависит от дыхания и изменения положения тела. Сердечная боль не имеет такой зависимости (исключением является инфаркт миокарда).
Отличить одну боль от другой поможет препарат Нитроглицерин, он не устраняет болезненность неврологической природы.

Боль в груди не всегда является признаком патологии сердца. Точный диагноз может поставить только врач на основании собранного анамнеза (в который входит также подробное описание боли) и диагностических данных, которые позволяют отличить невралгию от заболевания сердца:

Электрокардиография. Это первое исследование, которое проводится при предъявлении человеком жалоб на боль в грудной клетке. ЭКГ помогает быстро распознать инфаркт миокарда.
Определение в крови ферментов. Этот диагностический тест помогает выявить специфические ферменты, которые поступают в кровь при инфаркте.
Эхокардиография (УЗИ сердца) способствует визуализации сердца.
МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает выявить неврологические патологии, которые являются причиной болезненных ощущений в грудной клетке. Это самый достоверный метод, который помогает определить причины невралгии и их локализацию.
Ангиография – этот метод диагностики направлен на определение патологического состояния в артериях сердца. Осуществляется исследование с помощью контрастного вещества, введенного через бедренную артерию.
Сцинтиграфия миокарда. При сердечной патологии этот метод помогает определить места сужения артерий сердца.

Диагностика гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ

Что это такое

Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) подразумевает увеличение его полости и стенок вследствие внутренних или внешних негативных факторов.

Обычно в их число входят гипертония, злоупотребление никотином и алкоголем, но умеренная патология иногда встречается у людей, которые занимаются спортом и регулярно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Нормы показателей миокарда

Существует целый ряд критериев оценки работы левого желудочка, которые у разных пациентов могут значительно отличаться. Расшифровка ЭКГ заключается в анализе зубцов, интервалов и сегментов и соответствие их установленным параметрам.

У здоровых людей без патологий ЛЖ расшифровка ЭКГ выглядит примерно следующим образом:

В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равняться 60-10 мс;
Зубец Sдолжен равняться зубцу R или быть ниже его;
Зубец Rфиксируется во всех отведениях;
Зубец Р положителен в Iи II отведениях, в VR отрицателен, ширина – 120 мс;
Время внутреннего отклонения не должно превышать 0,02-0,05 с;
Положение электрической оси сердца находится в диапазоне от 0 до +90 градусов;
Нормальная проводимость по левой ножке пучка Гиса.

Признаки отклонений

На ЭКГ гипертрофия левого желудочка сердца характеризуется следующими признаками:

Средний интервал QRS отклоняется вперед и вправо относительно своего положения;
Происходит увеличение возбуждения, идущего от эндокарда к эпикарду (иными словами, увеличение времени внутреннего отклонения);
Амплитуда зубца Rувеличивается в левых отведениях (RV6>RV5>RV4является прямым признаком гипертрофии);
Зубцы SV1 и SV2 значительно углубляются (чем ярче выражена патология, тем выше зубцы R и глубже зубцы S);
Переходная зона смещается в отведение V1 или V2;
Сегмент S-Tпроходит ниже изоэлектрической линии;
Нарушается проводимость по левой ножке пучка Гиса, или наблюдается полная или неполная блокада ножки;
Нарушается проводимость сердечной мышцы;
Наблюдается левостороннее отклонение электрической оси сердца;
Электрическая позиция сердца изменяется на полугоризонтальную или горизонтальную.

Подробнее о том, что это за состояние, смотрите на видео:

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза у больных с подозрением на гипертрофию ЛЖ должна проводиться на основе комплексных исследований со сбором анамнеза и других жалоб, а на ЭКГ должны присутствовать не менее 10 характерных признаков.

Кроме того, для диагностирования патологии по результатам ЭКГ врачи используют ряд определенных методик, включая бальную систему по Рохмильту-Эстесу, признак Корнельского, симптом Соколова-Лайона и т.д.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить диагноз гипертрофия ЛЖ, врач может назначить ряд дополнительных исследований, причем наиболее точным считается эхокардиография.

Как и в случае с ЭКГ, на эхокардиограмме можно увидеть целый ряд признаков, которые могут свидетельствовать о гипертрофии ЛЖ – увеличение его объема по отношению к правому желудочку, утолщение стенок, уменьшение значения фракции выброса и т.д.

Если нет возможности провести подобное исследование, пациенту может быть назначено УЗИ сердца или рентген в двух проекциях. Кроме того, для уточнения диагноза иногда требуется проведение МРТ, КТ, суточного мониторинга ЭКГ, а также биопсии сердечной мышцы.

При каких заболеваниях развивается

Гипертрофия ЛЖ может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда нарушений, в число которых входят:

Лечение

Полностью устранить патологию невозможно, поэтому терапевтические методы направлены на уменьшение симптоматики, которая вызвана нарушением сердечно-сосудистой деятельности, а также замедление прогрессирования патологии. Лечение проводится бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) в комплексе с верапамилом.

В дополнении к медикаментозным средствам лечения необходимо следить за собственным весом и давлением, отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе, соблюдать диету (отказ от поваренной соли, жирной и жареной пищи). В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Физическая активность должна носить умеренный характер, а эмоциональных и психологических нагрузок следует по возможности избегать.

Если гипертрофия ЛЖ вызвана артериальной гипертензией или другими нарушениями, основная тактика лечения должна быть направлена на их устранение. В запущенных случаях пациентам иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого часть видоизмененной сердечной мышцы удаляется хирургическим путем.

Опасно ли это состояние и нужно ли его лечить, смотрите на видео:

Гипертрофия ЛЖ – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, ведь левый желудочек является очень важной частью большого круга кровообращения. При первых же признаках патологии необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении: что делать и принимать

Сердце является ведущим органом в кровеносной системе человека. От его бесперебойной и слаженной работы зависит здоровье последнего.

Трудится этот орган на протяжении всей жизни. Он может сокращаться и расширяться от 50 до 150 раз в минуту. Во время сокращения происходит приток крови и отток. Здоровый орган сокращается ровное количество раз в минуту.

Во время сокращения обогащенная питательными веществами и кислородом кровь поступает к другим органам. Процесс сокращения представляет собой сердечный ритм.

Если в работе сердца произойдет сбой, это станет свидетельством того, что в органе есть какие-то нарушения. Поэтому важным является не допускать таких сбоев. Вовремя их выявлять и лечить.

Сердце здорового человека может сокращаться в минуту от 60 до 80 раз. Если частота сокращений будет более 90 раз в минуту, то это будет свидетельствовать о тахикардии.

При этом сокращения и работа сердца будут нормальными, но ритм учащенный. Тахикардия может внезапно возникать и заканчиваться. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или суток.

Обычно проблемы с сердцем возникают у представительниц слабого пола, так как они более эмоциональные и темпераментные. Также такие симптомы могут проявляться у тех, у кого часто меняется настроение, активных, склонных к переживаниям и депрессиям.

Специалисты отмечают, что учащенное сердцебиение не является само по себе болезнью. Оно только говорит о том, что у человека есть какое-то заболевание.

Их может быть много. Тут важно научиться разделять тахикардию, которая может появляться от физической нагрузки на организм, страха или стресса от патологической.

Первая при этом считается нормальной реакцией организма на нагрузки. Вторая может проявляться и в том случае, когда человек находится в спокойном состоянии.

Последнее проявление уже говорит о том, что в организме есть заболевание каких-то систем или органов. Также учащенное сердцебиение может появиться в том случае, когда человек ведет нездоровый образ жизни, а также не дает сердцу регулярных нагрузок на протяжении длительного времени. Последнее может стать причиной появления сердечной недостаточности.

Внутренние и внешние факторы тахикардии:

Употребление препаратов, которые стимулируют нервную систему.
Злоупотребление кофе.
Бессонница.
Постоянные стрессы.
Употребление алкоголя в больших количествах.
Переутомление организма.
Большой вес.
Беспорядочное употребление определенных типов лекарств.
Большие перегрузки организма в физическом плане.
Повышенное артериальное давление.
Болезни, например, ОРВИ.

Если в организме будет недостаточное количество магния или кальция, то это также может стать причиной появления тахикардии.

При болезни и повышении температуры тела тоже может проявиться учащенное сердцебиение. Каждый градус сверх нормы увеличивает частоту сокращений сердца на 10 ударов в минуту.

На механизм сердечной деятельности также оказывают негативное влияние те профессии, где приходится усиленно работать физически, где есть проблемы в эмоциональном плане, частые стрессы и прочие типичные ситуации.

Негативно скажется на организме и употребление большого количества шоколада.

Специалисты выделяют такие причины тахикардии:

Появившиеся в результате наличия других заболеваний (ишемическая болезнь сердца, порок сердца, миокардит, кардиомиопатия).
Гормональные и эндокринные нарушения в организме (заболевания щитовидки, климакс у женщин, доброкачественные и злокачественные опухоли).

Биение сердца может участиться в том случае, когда наблюдается повышенное артериальное давление. Также надо помнить о том, что организм таким образом реагирует на различные расстройства. Определить болезнь в данном случае может только специалист после проведения обследования.

Если приступы сопровождаются:

болью в груди,
потемнением в глазах,
головокружением,
потерей сознания,
слабостью,
одышкой,

это говорит о том, что имеет место пароксизмальная тахикардия. Такие симптомы объясняются образом жизни, который ведет человек (употребление алкоголя, курение, прием наркотиков и прочее).

Еще одной причиной тахикардии является аритмия. Ее есть много видов. Наиболее распространенный – мерцательная аритмия. При этом сердце сокращаться будет часто, но неритмично.

Встречается такое заболевания чаще у людей в преклонном возрасте при ишемической болезни сердца. Но если есть врожденная предрасположенность к аритмии, то встречаться она может у каждого и в любом возрасте.

Чтобы точно поставить в том или ином случае диагноз, надо проводить множество дополнительных обследований человека, а также наблюдаться постоянно у доктора.

Если при тахикардии есть:

головокружение,
слабость,
сухость и бледность кожи,
быстрая утомляемость,

Причиной может стать анемия. При этом характерно уменьшение уровня гемоглобина в крови. Такое часто можно встретить при беременности или после родов.

Еще одной причиной появления анемии может стать лейкемия. В таком случае требуется сделать анализ крови, который сразу подтвердит диагноз.

Причиной учащенного сердцебиения может быть уменьшение количества крови в организме или его обезвоживание. Во втором случае это происходит из-за сильной диареи, рвоты, потери крови при травме и прочее.

Типы тахикардии и признаки

Перед тем, как поставить остаточный диагноз, надо определить, какой именно тип тахикардии у пациента. Она может быть:

Хронической.
Приступообразной.

В первом случае характерные симптомы у человека будут наблюдаться постоянно или появляться через определенный одинаковый промежуток времени. Второй тип может проявиться только раз, неожиданно.

При появлении тахикардии у пациента начнется либо сильное сердцебиение, когда будет казаться, что сердце слышно, либо оно будет очень тихо биться. В это время человеку станет трудно дышать, у него возникнет паника, потемнеет в глазах, станет страшно и жарко.

Может в теле чувствоваться покалывание, начнутся сердечные боли, дрожь в теле, будет больно напрягаться и смеяться. Голова станет болеть и кружиться. Возникнет бессонница. Всё это является признаками тахикардии.

Хроническая тахикардия

Признаки:

Судороги.
Потеря сознания.
Боли в области грудной клетки.
Пониженное давление.
Одышка и удушье.

При лечении важную роль будет играть обстановка, в которой находится человек, отсутствие стрессов, громких звуков, нагрузок на организм, определенный режим дня и питание.

Диагностика

Основные методы:

Мониторинг ЭКГ по Холтеру.
Электрофизиологическое исследование.
Эхокардиография.

Иногда врач может назначить велоэргометрию. В это время пациент наблюдается, находясь на велотренажере.

Дополнительно может быть произведено измерение давления, исследование щитовидной железы на гормоны, взяты общие анализы мочи и крови.

В том случае, когда человеку покажется, что сердце у него слишком сильно или слабо бьется, ему следует понаблюдать за собой, за поведением организма. Это надо сделать для того, чтобы собрать максимальное количество требуемой врачу информации для постановки диагноза.

Внимание в обязательном порядке надо обратить на:

Частоту приступов.
Их длительность.
Время проявления.

Во время приступа следует измерить свой пульс. Также надо подумать, что могло привести к проявлению симптомов. Возможно это была какая-то ситуация в жизни или прием определенных еды/напитков, лекарств.

Когда надо срочно звать на помощь врача:

Сердце внезапно начало сильно биться, поднялось давление, присутствует страх, болит голова и прочее.
Приступ произошел первый раз.
Есть заболевания сердца, щитовидки, диабет, хронические заболевания, при беременности, если у близких родственников наблюдались такие проблемы, при восстановлении после какой-то болезни.

После проведения диагностики специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение.

Бывает такое, что ни анализы, ни прочие обследования не могут показать каких-либо признаков в нарушении работы сердца, но при этом учащенное сердцебиение всё же присутствует.

В таком случае надо внимательно отнестись к своему прежнему образу жизни и изменить его, постараться избегать стрессов, не употреблять те продукты, которые могут провоцировать появление тахикардии.

Повышенное сердцебиение: что делать?

Вопрос о том, что делать при учащенном сердцебиении и высоком давлении интересует многих, кто страдает от этих симптомов. Чтобы определить самый оптимальный метод лечения, надо проконсультироваться у специалиста, сдать анализы и пройти все требуемые процедуры. Если анализы будут отрицательными, это говорит о том, что учащенное сердцебиение и повышенное давление возникает из-за вторичной тахикардии.

В таком случае учащенное сердцебиение и повышенное давление нужно лечить лекарствами. Принимать надо антидепрессанты, травы (мята, валериана, мелисса, шиповник). Делать это надо на протяжении нескольких месяцев.

Еще одной причиной возникновения заболевания являются постоянные нагрузки на организм и стрессы. В этом случае надо изменить свой образ жизни, начать делать утром зарядку, давая небольшие нагрузки на сердце, и принимать специальные препараты, чтобы понизить давление и привести работу сердца в норму.

Назначать медикаменты должен врач после проведения обследования.

Лечение

Перед тем как начать что-то делать и лечить учащенное сердцебиение, надо определить причину, по которой оно появилось, чтобы знать, чем понизить давление. Высокое давление всегда будет сопровождаться такой симптоматикой:

Тошнота.
Рвота.
Головокружение.
Одышка.
Обмороки.

Чтобы вылечить это заболевание, есть определенные методы. Их несколько. Одним из них является медикаментозная терапия. В таком случае надо принимать таблетки, получать уколы и капельницы при гипертонии.

Вторым методом того, чтобы уменьшить давление, является народная медицина. Лечиться при этом можно травами и отварами. Этот метод будет наиболее действенным в том случае, когда заболевание вызвано бессонницей, стрессами или переживаниями.

Можно принимать настои из:

Семян фенхеля.
Пустырника.
Тмина.
Валерианы.

Делать это следует на протяжении определенного срока. Обычно несколько месяцев. Определяется это лечащим доктором.

Но, как отмечают специалисты, наиболее действенный метод – правильный образ жизни и меньше стрессов.

Они могут быть разными. Одним доктор приписывает таблетки или уколы, другим достаточно будет изменить свой обычный способ жизни, третьим можно избавиться от заболевания при помощи отваров из трав.

В любом случае перед началом лечения надо обратиться за помощью к врачу. Он назначит комплекс мер для обследования, поставит диагноз и начнет лечение. О том, как успокоить сердцебиение, расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Когда человека присутствует боль в области сердца, объясняться это может самыми разными процессами в организме. Возникая у человека, кардиальная боль всегда настораживает и пугает, на неё чаще всего жалуются пациенты на приёме у врача. Не всегда она говорит о наличии болезней именно этого органа.

Боли в области сердца, их причины и сопутствующие симптомы предупреждают о сердечных, легочных, желудочных патологиях, отравлениях, переломах, невралгических явлениях. Попытаемся разобраться, что это может быть, почему болит область сердца, что делать, к какому специалисту обращаться.

Дифференциация сердечных болей

За боли в сердце люди принимают различного характера болезненные ощущения в груди слева. Именно сердечные болезни определяются характером и локализацией дискомфорта.

По большей части, при патологиях непосредственно миокарда или снабжающих его сосудов, пациента мучает жгучая, сдавливающая боль, отдающая в левое плечо, всю верхнюю конечность, шею. Часто беспокоит при интенсивной физической активности и исчезает, если прекратить деятельность и принять медикаменты.

Причины болевых ощущений

Отклонений, провоцирующих боль в области сердца, множество. Выделяют несколько групп заболеваний.

Причины болей в области сердца: нарушение функционала коронарных сосудов, заболевания, поражающие непосредственно миокард, и прочие кардиалгии. Выделяют в отдельную группу состояния, для преодоления которых нужно немедленное вмешательство медиков.

Резкая боль

Резкие, сильные, острые боли в сердце чаще всего говорят либо о неотложных состояниях пациента, либо о заболеваниях сосудов, снабжающих сердце.

Резкие болевые ощущения, усиливающиеся при движении, иногда являются следствием переломов рёбер. Поэтому, если перед возникновением боли в сердце были травмирующие обстоятельства, следует проинформировать об этом врача.

В случаях, когда люди с такой болью не обращаются за медицинской помощью, через некоторое время ощущения меняются, их можно охарактеризовать, как ноющие боли.

Патологии коронарных сосудов

Резкая, режущая, жгучая боль в сердце, не проходящая в течение достаточно продолжительного времени и лояльная к приёму препаратов, может свидетельствовать об инфаркте. Она может сопровождаться резким понижением артериального давления, тревогой, ощущением недостатка воздуха, дрожанием рук.

Иногда инфаркт имеет менее выраженные проявления: боль более терпима, но такая же резкая. Эта патология вызвана дефицитом кровоснабжения, провоцирующим некротические процессы в тканях миокарда, и требует стационарного лечения.

Болевой синдром снимают только сильнейшие болеутоляющие средства, нейролептики и анальгетики в дозах, вызывающих эффект наркоза.

Вызвать резкие боли в сердце может такая причина, как стенокардия. Боль в сердце может отдаваться в левую часть тела, продолжается в течение несколько минут, приём нитропрепаратов и остановка физической активности помогут купировать приступ.

Однако обращаться к терапевту или кардиологу при таких симптомах необходимо, так как стенокардия в отсутствие адекватного лечения приводит к тромбоэмболии, резкому сужению кровеносных сосудов, снабжающих сердце.

Если приступ продолжается более 20 минут, а двукратный приём препаратов не помогает, нужно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Расслаивание аневризмы аорты

Это состояние вызывает внезапную резкую боль в области сердца, продолжающуюся в течение длительного времени. При этом у человека наблюдается сильная бледность и цианоз, затруднённое дыхание, снижение функций двигательного аппарата, может происходить потеря сознания.

Отдаёт в левую часть тела, в подлопаточную область, наблюдается отставание пульса на левой руке. Артериальное давление повышено, во время приступа может резко упасть, после чего пациент впадает в кому.

Причиной расслоения аневризмы чаще всего становятся гипертония, атеросклероз коронарных сосудов сердца, артерииты, сильные механические повреждения грудины, в том числе нанесённые в ходе оперативного вмешательства.

Если резкие боли в области сердца спровоцированы расслаиванием аневризмы, показана скорейшая медицинская помощь.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Внезапно возникшая в сердце резкая боль бывает вызвана тромбозом одной из артерий, снабжающих лёгкие. Чем крупнее затромбированный сосуд, тем сильнее болевые ощущения, и тем опаснее состояние пациента.

При обширном поражении сосудов пациент испытывает затруднения с дыханием, сильную слабость, также наблюдается тахикардия, набухание яремной вены. При резком падении артериального давления пациент может потерять сознание.

Пациент с такой патологией должен быть немедленно госпитализирован.

Патологии органов пищеварения

Иногда резкие боли и жжение груди могут быть вызваны воспалительным процессом или расширением пищевода, разрывами его кровеносных сосудов, спровоцированными постоянной рвотой. Приступ часто сопровождается тошнотой, астеническими и невралгическими симптомами.

Язвенная болезнь иногда провоцирует неприятные ощущения в области сердца. Желудочная язва иногда проявляется болезненным дискомфортом с левой стороны. При таких патологических процессах требуется помощь медиков, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Заболевания дыхательных путей

Патологические процессы дыхательных путей могут послужить причиной боли в области сердца, чем интенсивнее протекает процесс, тем более выражены ощущения.

Острая боль в груди иногда предупреждает о текущих воспалениях лёгких или плевры. Боли в области сердца становятся интенсивнее при вдохе.

Новообразования в органах дыхания, рост опухолей также провоцируют сильные резкие боли. Расположение новообразования в левой части даёт ощущения, похожие на сердце, интенсивная боль отличается постоянством, бывает резкой, но чаще - ноющей, сдавливающей.

Остеохондроз верхних частей позвоночного столба

Защемление нервов при остеохондрозе шейной или грудной части позвоночного столба может проявляться болезненностью за грудиной. Боль усиливается при совершении простых движений, поворачивании головы влево, и отдаётся в лопатку, руку, челюсть.

Сжимающая

Сжимающая, сдавливающая сердце сильная боль является проявлением ишемической болезни. Когда болит в области сердца, отдаёт в лопатку, плечо, скорее всего, развивается стенокардия.

В большинстве случаев дискомфорт проявляется при чрезмерной физической перегрузке, прекратив которую и приняв лекарственные средства, можно купировать приступ. Такие боли в сердце характерны для различных проявлений ишемии: мерцательной аритмии, других видов аритмии, тахикардии.

При хронической гипертонии также может беспокоить ощущение сдавливания, тяжести, сочетающееся с головными болями, мельканием перед глазами, гулом в ушах. В некоторых состояниях болезненные ощущения могут возникать в покое, сопровождаться затруднением дыхания, асимметрией пульса, тревожным состоянием пациента.

Такие симптомы являются поводом обратиться к кардиологу и пройти необходимое обследование.

Давящая

Сдавливающая боль и дискомфорт в сердце чаще всего свидетельствует о том, что орган чрезмерно нагружен.

Такое состояние может наблюдаться у людей без сердечных патологий при длительной и интенсивной физической активности, чрезмерном напряжении лёгких. Гипертония в отсутствие адекватной терапии заставляет миокард работать в аварийном режиме, усиливая нагрузку на него.

Причины тупых болей в сердце также могут быть следующие: гиперплазия щитовидной железы с повышенным синтезом гормонов, закупоривание сердечных сосудов сгустками крови вследствие проникающих ран, воспаления серозной оболочки органа.

При воспалительных процессах миокарда, спровоцированных инфекционными заболеваниями, боль и дискомфорт в сердечной мышце могут сопровождаться трудностями с дыханием, сбоями ритма. Поражения миокарда различной этиологии, рост опухолей в сердечной мышце могут вызывать сдавливающие боли в сердце.

В некоторых случаях тупая боль в сердце не связана с патологиями миокарда. Ощущение давления может быть вызвано воспалением слизистой или аспирацией пищевода, язвенной болезнью желудка, а также отравлением различными веществами, в том числе алкоголем.

Отравления часто сопровождаются нарушениями сердечного ритма, поражением тканей органа, вследствие чего может развиваться острая сердечная недостаточность и внезапное прекращение биоэлектрической активности сердца.

Можно попытаться определить самостоятельно, вызваны сдавливающие боли в области сердца ишемией или язвенной болезнью органов пищеварения. Дискомфорт, вызванный сердечной патологией, чаще всего связан с физической активностью человека, поэтому возникает в дневные часы и продолжается несколько минут.

Устраняется симптом прекращением физической деятельности и приёмом нитропрепаратов. Давящие боли в области сердца, спровоцированные патологиями пищевода или язвой кардиального отдела желудка, тесно связаны с приёмами пищи.

Они могут беспокоить человека ночью, на пустой желудок, или через некоторое время после принятия пищи, и не проходить в течение длительного времени. Купируются такие приступы только приёмом гастропротекторных препаратов.

Нестерпимая

Сильная нестерпимая боль в сердце говорит о серьёзной опасности и угрозе жизни человека. Чаще всего такими ощущениями сопровождается инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, разрыв аневризмы, дающие сильнейший болевой синдром.

Болезненные ощущения настолько интенсивны, что не дают пациенту покоя, он тревожен, возбуждён, боится умереть.

Сердце может болеть также при воспалительных или раковых процессах органов средостения. Боль характеризуется пациентом как нестерпимая, усиливается при сглатывании. Может сопровождаться ознобом, сильным потоотделением, расстройством сознания, внешне проявляться отёчностью лица и верхних конечностей.

Покалывание и ноющая боль

Ломящая колющая боль может означать мышечный воспалительный процесс скелетной мускулатуры, спровоцированный переохлаждением или растяжением. Покалывание может сопровождать невралгические явления в межреберье, воспаление или защемление нервных корешков.

Покалывание сердечной мышцы может быть связано с воспалительным, в том числе туберкулёзным, процессом в лёгких, плевре, а также с онкологическим заболеваниями дыхательных путей. При протекании таких процессов, болевые ощущения сопровождает повышенная температура, грудные симптомы, сильный надсадный кашель.

Самыми частыми причинами колющей боли в сердце являются вегетативно-сосудистая или нейроциркуляторная дистония. Эта патология может вызывать болезненные ощущения различного характера, чаще всего ноющие или колющие.

При простых кардиалгиях имеют приступообразное течение, отличаются небольшой продолжительностью, проходят сами. Можно принять нитроглицерин или лёгкие седативы.

Ноющий, давящий дискомфорт в сердечной мышце, характеризующийся продолжительным и интенсивным течением может свидетельствовать о пароксизмальном состоянии при полиморфных вегетативных расстройствах.

Приём сердечных лекарственных средств не снимает болевой синдром.

Что делать, если болит сердце

Если беспокоит часто регулярная боль в сердце при активности или в состоянии покоя, лучше подстраховаться и обратиться к терапевту, который осмотрит, назначит исследования и, возможно, направит к профильному специалисту.

Наличие или отсутствие сердечных патологий выявляется при помощи таких диагностических методов, как электрокардиограмма, флюорография, рентген.