Сернокислая медь инструкция по применению. Препараты меди
МЕДЬ (Cuprum, Cu ) - химический элемент I группы периодической системы Д. И. Менделеева, является незаменимым микроэлементом, необходимым для нормальной жизнедеятельности человека, всех животных и растений. М. - важная составная часть металлопротеидов (см.), регулирующих окислительно-восстановительные реакции процессов клеточного дыхания, фотосинтеза, усвоения молекулярного азота. Нарушение обмена М. в организме человека может стать причиной развития серьезных заболеваний (микроцитарная и гипохромная анемия, заболевания нервной системы и т. д.). Сульфат меди используется в медицине в качестве лекарственного средства; кроме того, в биол, и мед. исследованиях используются изотопы 64 Cu, 66 Cu и 67 Cu. В условиях промышленного получения М. или контактов с ее производными она представляет собой значительную профвредность.
Этот комитет пришел к выводу, что все внебиржевые продукты, предназначенные для детей в возрасте до 6 лет, должны быть свободны от алкоголя. Продукты, предназначенные для детей в возрасте от 6 до 12 лет, должны содержать не более 5% алкоголя, а продукты, предназначенные для детей старше 12 лет, и взрослые должны быть ограничены до 10% алкоголя. Для некоторых препаратов, где требуется большее количество алкоголя для получения растворимости лекарственного средства, предупреждающие надписи должны указывать родителям или опекунам обращаться к врачу перед тем, как назначить препарат детям.
В продуктах питания растительного и животного происхождения содержится различное количество М. Так, напр., в зернах пшеницы содержится 5,6-16,7, а в листьях чая - 15 мкг/кг М. В скелетных мышцах овец содержится 1,5 мг/кг, крупного рогатого скота - 0,8 мг/кг, свиней - 0,7 мг/кг, в печени этих же животных 80, 60 и 9 мг/кг М. соответственно.
Особенно богаты М. орехи, грибы, бобы сои, кофе, печень животных.
Эта же резолюция устанавливает максимальную концентрацию 2% этанола во взрослых поливитаминных составах с необходимостью использовать предупреждающую этикетку, содержащую фразу «Продукт только для взрослых». Использование у детей представляет собой риск для здоровья.
Жидкие пероральные препараты, содержащие большое количество пропиленгликоля, противопоказаны для новорожденных и детей в возрасте до 4 лет. Масляные препараты не рекомендуются для педиатрических пациентов. Эти препараты обычно имеют неприятный вкус, и их использование связано с уменьшением поглощения питательных веществ и витаминов и возникновением липидной пневмонии из-за непреднамеренной аспирации. Парагидроксибензоаты могут вызывать реакции гиперчувствительности и усугублять симптомы астмы. Было высказано предположение, что бензоаты и парагидроксибензоаты могут усугубить гипербилирубинемию, вытесняя билирубин, связанный с белками плазмы.
Атомный номер М. 29, атомный вес (масса) 63, 546. М. представляет собой мягкий вязкий металл красного цвета. Плотность М. равна 8,96 г-см 3 , t° кип 2600°, t° пл 1083°. М- может находиться в одно-, двух- и реже трехвалентном состоянии, образуя соответственно одновалентные (напр., Cu 2 O - закись меди) и двухвалентные, наиболее распространенные (напр., CuO - окись меди) соединения. Известны также трехвалентные соединения M. (Cu 2 O 3). Соединения М. хорошо растворимы в воде, органических растворителях (изоамиловый спирт, гексанол, бензол), но соединения М., содержащие серу, образуют нерастворимые сульфиды М.
Однако возможные побочные эффекты консервантов следует учитывать в рецептурах для педиатрических пациентов. Мастерская подготовка жидких пероральных составов представляет собой важную альтернативу для ухода за педиатрическими пациентами и всех тех, кто нуждается в этих лекарственных формах в определенных дозировках, составленных с использованием подходящих инертных ингредиентов и безопасных. Тем не менее, фармацевт должен учитывать различные факторы, которые влияют на стабильность, эффективность и безопасность этих препаратов.
Необходимо тщательно оценить рН и применить информацию из доступных исследований стабильности исходных источников в препарате. Также важно оценить безопасность носителя и растворителей и фармацевтических адъювантов, используемых для повышения химической, физической и микробиологической стабильности. Проблемы при глотании таблеток. Опросник из общей практики. Упрощение пероральной лекарственной терапии для пациентов с трудностями глотания. Побочные эффекты, связанные с «неактивными» ингредиентами в лекарственных препаратах.
Благодаря своим физ.-хим. свойствам М. в процессах обмена веществ занимает одно из ведущих мест. Приобретая или теряя электрон (при изменении валентности), ион М. может служить как донором, так и акцептором электронов в окислительно-восстановительных реакциях. Кроме этого, ионы М. по сравнению с ионами других металлов активнее взаимодействуют с аминокислотами, нуклеотидами, нуклеиновыми к-тами, белками и ферментами, образуя устойчивые комплексы (см. Комплексные соединения). В большинстве медьсодержащих металлопротеидов ионы М. присоединены настолько прочно, что не удаляются даже при диализе и могут быть удалены только при повреждении структуры белка или при замещении их соединением, образующим еще более прочную связь.
Стабильность жидких жидкостей с амилоридным гидрохлором, полученных из таблеток и порошка. Экстракция гидрохлорида пропранолола из измельченных таблеток. Химическая стабильность фармацевтических препаратов. 2-е изд. Стабильность составных составов. 2-е изд. Химическая стойкость фармацевтических препаратов. 2-е изд. Педиатрические препараты. 4-е издание. Стабильность оральной суспензии дантрола, полученной из капсул. Фармацевтическая микробиология. 4-е изд. Формулирование лекарств для детей. В: Лекарства для детей: резюме симпозиума, организованного Академией медицинских наук.
М. входит в структуру или в состав активного центра многих металлопротеидов растений и животных: пластоцианина хлоропластов, полифенолоксидаз, лакказы, аскорбатоксидазы, галактозооксидазы, аминооксидаз, церулоплазмина, цитохромоксидазы, дофамин- бета-гидроксилазы, супероксиддисмутазы, ксантиноксидазы, тирозиназы, гемоцианина, тирозинйодиназы, а также обнаруживается в составе других белков, функция которых в организме окончательно не установлена. Содержание М. в металлопротеидах колеблется от 0,2% до 0,8%, причем на одну молекулу белка приходится от одного до восьми атомов М., а в гемоцианине даже до 250 атомов.
Комитет по наркотикам, Американская академия педиатрии. «Неактивные» ингредиенты в фармацевтических продуктах. Фармацевтические эксципиенты: побочные эффекты, связанные с неактивными ингредиентами в лекарственных продуктах. Антимикробные лекарственные суспензии: слепое соприкосновение вкуса четырнадцати общих педиатрических препаратов. Подсластители: оценка знаний. Содержание подсластителей общих педиатрических пероральных лекарственных препаратов. Кариесный потенциал кариеса для жидких лекарств.
Потребление предписанных и внебиржевых устных лекарств в Великобритании и северном регионе Англии с особым учетом содержания сахара. Комитет по наркотикам, Американская академия педиатрии. Этанол в жидких препаратах, предназначенных для детей. Группа рекомендует ограничить содержание алкоголя в продуктах без рецепта. Проблемы в педиатрической медикаментозной терапии. 4-е изд. Вашингтон: Американская фармацевтическая ассоциация, стр. 8 Национальное агентство санитарного надзора. Определение, характеристики, основной состав и получение Растворы Решения представляют собой жидкие препараты, содержащие один или несколько растворенных, т.е. молекулярно-дисперсных, химических веществ в подходящем растворителе или в смеси смешивающихся растворителей.
Качественное и количественное определение М. в биол, материале требует соблюдения правил «металлостерильности», т. е. высокой хим. чистоты посуды и реактивов, которые не должны содержать даже следов М., т. к. в тканях и жидкостях растений и животных М. присутствует в количествах меньших, чем в дистиллированной воде. Поэтому для приготовления реактивов и мытья посуды используют специально приготовленную деионизированную («безмедную») воду. Из исследуемого материала М. извлекают специфическими комплексообразующими реагентами, взаимодействующими с М. (диэтилдитиокарбамат, дитизон, купроин, батокупроин, купризон), и в водной или органической среде проводят спектрофотометрическое количественное определение М. при 420-610 нм (см. Спектрофотометрия). Для определения М. разработаны также методы атомно-абсорбционной спектрометрии, нейтронно-активационного анализа, электрометрического титрования (см. Потенциометрическое титрование), эмиссионной спектрографии, позволяющие обнаружить следовые количества не только М., но и других металлов в биол, объектах.
Они могут быть предназначены для перорального, местного или парентерального применения. Пероральные растворы Это растворы для перорального применения. Они могут содержать один или несколько активных ингредиентов, растворенных в воде или водорастворимой системе.
Они могут содержать фармакотехнические адъюванты для обеспечения большей стабильности, вкуса и вязкости. Сиропы Эдулитос и мелитос Эликсиры Линтус Смеси Оральные капли Преимущества пероральных растворов. Активные компоненты, транспортируемые в этой форме, легче усваиваются.
Биологическое значение меди
Биол, и мед. значение М. чрезвычайно велико. Потребность в М. (как и в других металлах) для живых организмов строго определена и генетически детерминирована. Как недостаточное, так и избыточное поступление М. в организм приводит к нарушению жизненно важных функций.
В организме взрослого человека содержится 100-150 мг М. Мышцы и кости содержат 50%, а печень 10% всей М. организма. Печень, мозг, сердце и почки содержат большое количество М. (в мкг/г сухого веса: 18,9; 21,9; 14 и 11,9 соответственно). М. в небольших количествах имеется в легких, кишечнике, селезенке, эндокринных железах, коже, волосах. Содержание М. в крови в среднем составляет ок. 100 мкг%, в эритроцитах и лейкоцитах 60 мкг% М. находится в составе супероксиддисмутазы, а в плазме крови 98% всей М. находится в церулоплазмине.
По желудочно-кишечному тракту в отношении твердых форм, таких как капсулы или таблетки. Их легче проглотить, что является важным условием для педиатрических пациентов или. Гериатрической или с хроническими состояниями, которые влияют на глотательную способность твердых лекарственных форм, таких как болезнь Паркинсона.
Однородность в дозировке, независимо от возбуждения, по сравнению с формой суспензии. Возможность добавления сорастворителей к слаборастворимым активным веществам в основном транспортном средстве. Недостатки пероральных растворов. Жидкие лекарственные формы труднее транспортировать пациенту, чем твердые.
У новорожденных детей содержание М. в печени, мышцах и других тканях в 10-20 раз выше по сравнению с содержанием М. в этих же тканях взрослых людей. Увеличение содержания М. в тканях плода происходит за счет организма матери, т. к. при беременности всасывание М. увеличивается, а ее выведение снижается, составляя 27% от всей поступившей в организм М. У детей содержание М. в органах и тканях достигает уровня взрослого к 6-12 мес.
Они проявляют меньшую физико-химическую и микробиологическую стабильность, чем твердые формы. Солюбилизация усиливает вкус препаратов. Поэтому для активных ингредиентов с неприятным вкусом эта фармацевтическая форма может быть неадекватной. Пациент может не иметь доступа к точной и однородной системе измерения объема, а вводимый объем одной дозы может отличаться от другой или рекомендуться. Самодельная измерительная система не является точной, так как ложки того же типа могут иметь разные размеры.
Актуальные решения Это те, которые предназначены для местного применения. Они обычно являются водными, но могут содержать сорастворители, такие как спирты или другие органические растворители с добавлением активных ингредиентов или без них. Некоторые растворы неводные, содержащие органические растворители или масла в качестве транспортных средств. Часто термин лосьон используется для обозначения решений или суспензий, применяемых местно. Типы местных растворов и растворителей обычно используются.
С пищей человек ежедневно получает 2-5 мг М. (потребление менее 2 мг в сутки приводит к отрицательному балансу М.), из которых усваивается не более 30% (до 1,6 мг). Остальное количество проходит через жел.-киш. тракт, превращаясь в толстой кишке в нерастворимые соединения, которые выводятся с калом. Из всосавшегося количества М. ок. 80% (0,5-1,3 мг) выводится с желчью, через кишечник выводится ок. 16% (0,1-0,3 мг) и с мочой - ок. 4% (0,01-0,06 мг). Небольшое количество М. выделяется также с потом.
Решение. Экспрессия концентрации растворенного вещества в растворах Концентрация растворенного вещества может быть выражена как. Сиропы Сиропы - это концентрированные водные препараты на основе сахара или заменители сахара, содержащие или не содержащие ароматизаторы и лекарственные вещества. Они содержат не менее 45% сахарозы или других сахаров в их составе. В сиропах сахар обычно присутствует в количествах, близких к насыщению, образуя гипертонический раствор. Близость насыщения позволяет избежать осаждения используемого сахара.
Хорошая консервация - потому что это гипертонические дегидратные микроорганизмы, которые подвергаются плазмолизу. Они подходят для водорастворимых препаратов. Они позволяют корректировать вкус рецептуры. Официальный сироп и мастерские рецептуры. Противопоказаны для пациентов с диабетом. Для этих пациентов предпочтительно использовать сироп без сахарозы.
Всасывание М. происходит в основном в тонкой кишке. В слизистой оболочке тонкой кишки имеется белок - металлотионеин, который образует комплекс с М. Предполагается, что этот белок выполняет две функции в поддержании гомеостаза М.: связывает М. в клетках слизистой оболочки кишечника и выполняет защитную функцию, препятствуя избыточному поступлению М. и других микроэлементов из кишечника в кровь. Транспорт М. через клеточные мембраны осуществляется аминокислотами. После всасывания в кишечнике М. транспортируется в печень аминокислотами и альбумином (альбумин сыворотки крови человека связывает два иона М. на одну молекулу белка, видовые различия в структуре альбумина животных определяют различную способность этого белка связывать М.). Всосавшаяся М. быстро исчезает из крови и концентрируется в печени, а затем вновь поступает в кровь в составе церулоплазмина, синтез к-рого происходит в печени. Церулоплазмин транспортирует М. в клетки организма для синтеза медьсодержащих белков и ферментов, участвует в процессах обмена железа, а также обеспечивает динамическое равновесие концентрации биогенных аминов в крови. Содержание М. в крови и тканях зависит от потребления ее с пищей и от состояния жел.-киш. тракта.
Для лучшей консервации желательно добавить консервант, такой как комбинация парабенов или 0, 2% бензоата натрия, по желанию. Точно взвешивайте твердые ингредиенты, не смешивая их. Растворите парабены в достаточном количестве пропиленгликоля. В подходящем контейнере растворите сахар с 50 мл воды в водяной бане с постоянным перемешиванием. Прохладный, доводят до объема водой, гомогенизируют и фильтруют на марле.
Упаковка: бутылка из янтарного стекла, плотно закрытая. Хранение: комнатная температура, вдали от света. Растворите метилпарабен в некоторой части горячей воды. Добавляют остаток и перемешивают до растворения. Хранение: комнатная температура. Используя магнитную мешалку, посыпьте ксантановую смолу и перемешайте до завершения дисперсии. В отдельном стакане растворите двухосновный фосфат натрия, лимонную кислоту, сорбат калия и метилпарабен примерно в 50 мл воды. Если необходимо, немного разогрейте, чтобы ускорить растворение.
У человека при дефиците М. нарушается обмен железа (снижается его всасывание и утилизация), биосинтез фосфолипидов (поражается нервная система как результат демиелинизации нервных стволов), остеобластическая активность, образование эластической ткани сосудов, т. к. М. необходима для синтеза коллагена и эластина, нарушается пигментный обмен (изменяется цвет кожи и строение волос).
Смешайте шаг 3 - шаг 2 и встряхните. Отрегулируйте конечный объем дистиллированной водой. Упаковка в янтарное стекло. 12 выпусков. Предотвращение образования перевернутого сахара в сиропах При нагревании, используемом при приготовлении сиропа, происходит некоторая инверсия небольшой части сахарозы. Растворы сахарозы являются правовращающими, но по мере того, как происходит гидролиз, оптическое вращение уменьшается и становится отрицательным, когда реакция завершается. Эта реакция называется инверсией из-за образования перевернутого сахара.
Влияние избытка М. на человека не изучено, однако известно, что у животных избыток М. в результате нарушения питания или действия эндогенных факторов (кумулирование М.) вызывает сложный симптомокомплекс, сопровождающийся снижением активности и биосинтеза ряда ферментов, нарушением функций большинства органов и систем и характерными признаками отравления.
Перегрев или присутствие кислот могут катализировать этот гидролитический процесс и увеличивать образование инвертированного сахара. Инвертный сахар быстрее ферментируется, чем сахароза, и левулоза отвечает за окраску от желтого до коричневого цвета, которая развивается. Правильный контроль температуры во время производственного процесса уменьшает образование инвертированного сахара.
Кристаллизации в простом сиропе можно избежать путем добавления в состав некоторых полиолов, таких как глицерин или сорбит. Эти полиолы замедляют кристаллизацию сахарозы и повышают растворимость ингредиентов добавки. Добавка активных принципов в сироп. В магистратских аптеках обычно следует начинать с простого сыпучего сиропа и добавлять его в соответствии с медицинским рецептом.
Все патол, состояния, связанные с нарушением обмена М., можно разделить на заболевания, приводящие к увеличению (гиперкупремия) и снижению (гипокупремия) концентрации М. в крови. У здоровых людей концентрация М. в крови относительно постоянна и увеличивается только при беременности и стрессе. Гиперкупремия, а следовательно, и гиперцерулоплазминемия встречаются гораздо чаще, чем гипокупремия. Концентрация М. в крови увеличивается при острых и хрон, воспалительных заболеваниях, при шизофрении, алкоголизме, ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях почек, печени, инфаркте миокарда, при некоторых типах анемий, лимфогранулематозе, лейкемии, злокачественных новообразованиях, при хрон, инфекционных заболеваниях и после обширных оперативных вмешательств.
Манипулятор должен быть правильно оборудован. Включите весы на 30 минут перед началом взвешивания. Проверьте очистку и дезинфекцию столешниц, посуды и посуды. Сырье, посуда и необходимая посуда должны быть предварительно разделены. Целесообразно подготовить препарат с избытком 5% для компенсации любых потерь, возникающих во время обработки.
Включите активное вещество, разбавив его ранее подходящим совместимым растворителем или непосредственно в простой сироп. Если активный агент не является легкорастворимым, целесообразно сначала направить его подходящим левигантным агентом в качестве способа его растворения или дисперсии. Медленно добавьте простой сироп на предыдущий шаг, пока не получите громкость ближе к концу. Встряхните с помощью стеклянной палочки или магнитной мешалки. 14 выпуск.
Гипокупремия характеризуется низким содержанием М. и церулоплазмина в крови. Гипокупремия возникает при квашиоркоре, генерализованном нарушении белкового обмена в детском возрасте (гипопротеинемия), наследственных заболеваниях: гепато-церебральной дистрофии (см.) и синдроме Менкеса. Это заболевание было описано в 1962 г. и характеризуется умственной отсталостью, отставанием в росте, наличием патол, строения волос, нарушением мышечного тонуса и снижением температуры тела до 34-35°. Исследования выявили у больных аномальное строение стенки артерий (в т. ч. и в мозге), нарушение структуры метафизов длинных костей, резкое снижение концентрации М. в крови, печени и мозге. Активность церулоплазмина, ахминооксидаз (лизилоксидаз) соединительной ткани, дофамин-бета-гидроксилазы, супероксиддисмутазы и тирозиназы резко сжижена. Установлено также нарушение образования дисульфидных связей в полипептидных цепях кератина волос. Характер наследования болезни рецессивный, сцепленный с X-хромосомой, поэтому все выявленные больные мужского пола. В основе болезни лежит наследственное нарушение всасывания М. в кишечнике. Заболевание заканчивается смертью в возрасте до 3 лет. Введение М. per os не приводит к увеличению концентрации М. и церулоплазмина в крови, однако внутривенное введение М. вызывает возрастание оксидазной активности церулоплазмина и других ферментов, для синтеза которых необходима М.
Медь радиоактивная
Природная М. состоит из смеси двух стабильных изотопов - 63 Cu (69,1%) и 65 Cu (30,9%). Кроме того, имеется 11 искусственных радиоактивных изотопов М. с массовыми числами от 57 до 68 (из них два изомера с одинаковыми массовыми числами 58 Cu и 58m Cu). В биол, и мед. исследованиях (роль М. в кроветворении, диагностика гепатоцеребральной дистрофии, нейтронно-активационный анализ биопсийного материала для диагностики ряда заболеваний печени, ревматизма и др.) используются изотопы 64 Cu, 66 Cu и 67 Cu с периодом полураспада 12,8 часа, 5,1 мин. и 58,5 часа соответственно. 64 Cu с периодом полураспада 12,8 часа получают гл. обр. в ядерном реакторе (см. Реакторы ядерные). Этот радионуклид (см. Изотопы) обладает сложным спектром излучения: бета-минус (38%) с энергией 0,573 Мэв, бета-плюс (18%) с энергией 0,656 Мэв, e- 1,33 Мэв, гамма-излучение с энергиями 1,34 Мэв (0,5%) и 0,511 Мэв (38%) и характеристическое рентгеновское излучение никеля, образующегося в результате электронного захвата (43%). Для лиц, работающих с 64 Cu, в качестве среднегодовой допустимой концентрации в воздухе рабочих помещений принята величина 10 -9 кюри/л; для отдельных лиц из населения: в атмосферном воздухе - 3,6*10 -11 кюри/л, в воде 2.1 10 -7 кюри/л. Минимально значимая активность на рабочем месте - 100 мк кюри.
Препараты меди
Меди сульфат (Cupri sulfas, Cuprum sulfuricum; син. медь сернокислая, медный купорос, ГФ X, сп. Б), CuSO 4 -5H 2 O. Синие кристаллы или мелкокристаллический порошок того же цвета с металлическим вкусом, без запаха, медленно выветривающиеся на воздухе. Хорошо растворим в воде, особенно горячей (1:3), в глицерине (1:4) и нерастворим в 95% этаноле. Р-ры имеют слабокислую реакцию. Сульфат М. при местной аппликации взаимодействует с белками, образуя с ними солеобразные альбуминаты. Этим объясняются его вяжущее и прижигающее действие, а также бактерицидные и фунгицидные свойства препарата. В малых концентрациях, не вызывающих образования альбуминатов, он оказывает бактериостатическое действие, объясняющееся блокированием SH-фермен-тов. При конъюнктивитах сульфат М. в виде 0,25% р-ра используют в качестве глазных капель, при уретритах, вагинитах в виде 0,5% р-ра применяют для промываний и спринцеваний. При трахоме конъюнктиву, переходные складки и внутреннюю поверхность верхнего века прижигают сульфатом М. или его сплавом с нитратом калия, квасцами и камфорой в виде специального карандаша. В качестве антидота сульфат М. используют при ожогах кожи и слизистых оболочек белым фосфором. В этих случаях место поражения кожи обрабатывают 5% р-ром этого препарата. Лечебный эффект наступает в результате инактивации повреждающего агента за счет образования нерастворимой фосфористой М. Происходит также частичное восстановление сульфата М. в металлическую М., образующую экранирующую пленку на поверхности частиц белого фосфора. При ожогах белым фосфором слизистой оболочки пищеварительного тракта сульфат М. назначают внутрь в дозе 0,3-0,5 г (в половине стакана теплой воды) и промывают желудок 0,1% р-ром этого же препарата. Сульфат М. иногда используют как рвотное средство рефлекторного действия. С этой целью его назначают внутрь в виде 1% р-ра в количестве 15- 50 мл (высшая доза для этой цели 0,5 г меди сульфата). Препарат вызывает значительное раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому как рвотное назначается сравнительно редко. При приеме внутрь больших доз сульфата М. может развиться острое отравление, сопровождающееся местными изменениями со стороны жел.-киш. тракта (ожоги слизистых оболочек), а также гемолизом, поражением печени и почек (резорбтивное действие препарата). С целью обезвреживания невсосавшегося препарата применяют ферроцианат калия, образующий с М. нерастворимое соединение. Для предотвращения токсического действия сульфата М. на организм назначают унитиол (см.).
Сульфат М. улучшает всасывание железа в кишечнике, повышает концентрацию сывороточного железа за счет мобилизации его из депо, способствует синтезу гемоглобина. Клин, данные показывают, что назначение препаратов М. больным гипохромной анемией повышает терапевтическую эффективность железосодержащих соединений. В этой связи сульфат М. назначают при гипохромных анемиях для стимуляции процессов кроветворения по 5-15 капель 1% р-ра 2-3 раза в день. В связи с раздражающим действием сульфата М. на слизистые оболочки его дают больному в молоке после еды. С этой же целью используют комбинированный препарат - таблетки гемостимулина. В их состав входят: кровь сухая пищевая, железа лактат, сульфат М. Однако комплексные препараты, содержащие М., железо и кобальт, назначаемые внутрь больным с различными видами анемии, используются редко. В ряде случаев они вызывают диспептические явления, которые проходят самостоятельно. При поносе и рвоте назначать их не рекомендуется.
Имеются указания на терапевтический эффект сульфата М. не только при гипохромных анемиях, но и при других заболеваниях. Так, при лечении витилиго этот препарат назначают внутрь по 5-15 капель 0,5-1% р-ра 3 раза в день во время приема пищи в сочетании с кортикостероидами и фурокумаринами.
Отмечается положительный результат лечения экземы сульфатом М. в комплексе с витаминами. В течение 10 дней такие больные получают 3 раза в день по 15 капель 1% р-ра сульфата М. в молоке и одновременно 0,5 г аскорбиновой к-ты утром натощак и 0,5 г никотиновой к-ты 3 раза в день.
Микродозы М. успешно используют в комплексном лечении больных склеромой. В этих случаях внутрь назначают по 20 капель 0,1% р-ра сульфата М. 3 раза в день с молоком после еды. Одновременно такие больные получали стрептомицин, лидазу, витаминотерапию. Положительные результаты лечения острого афтозного стоматита отмечены при обработке слизистой оболочки полости рта этих больных 1% р-ром сульфата М.
Высшая разовая доза сульфата М. внутрь 0,5 г (для взрослых!). Хранят в хорошо укупоренной таре.
Меди цитрат (Cupri citras; син. медь лимоннокислая); (Cu 2 C 6 H 4 O 7) 2 5H 2 O. Светло-зеленый порошок, плохо растворимый в воде, легко растворимый в минеральных к-тах и в водном р-ре аммиака. Применяют в виде глазной мази (1- 5%) при трахоме и конъюнктивите.
Профессиональные вредности
Источником промышленного получения М. являются медьсодержащие руды, которые представлены наиболее часто сульфидами (халькопиритом - CuFeS 2 , борнитом - Cu 5 FeS 4 , халькозином - Cu 2 S, ковеллином - CuS) и окисленными минералами: карбонатами [малахитом - Cu 2 (OH) 2 CO 3 , азуритом - Cu 3 (OH) 2 (CO 3) 2 ] и окислами (купритом - Cu 2 O, меланконитом - CuO).
Человек контактирует с М. при добыче и обогащении руд, получении черновой меди, при использовании М. и ее соединений в промышленности и сельском хозяйстве. Избыточное поступление М. в организм оказывает токсическое действие, одной из причин к-рого является угнетение SH-ферментов. Токсическое действие простых соединений М. более выражено, чем комплексных. У рабочих, занятых обработкой изделий из М. и ее сплавов или при контакте с медьсодержащими фунгицидами, возможно острое отравление, проявляющееся ознобом, кратковременным повышением температуры, заканчивающимся проливным потом. При более длительной лихорадке характерны явления со стороны жел.-киш. тракта - тошнота с жаждой, сладкий вкус во рту, слюнотечение, рвота. Такая «медная» или «медно-протравная» лихорадка по клин, картине напоминает литейную лихорадку (см.).
В случаях приема перорально быстровсасывающихся соединений М. отмечают металлический вкус во рту, обильное слюнотечение, тошноту, рвоту; рвотные массы имеют сине-зеленый цвет. Отмечают схваткообразные боли в животе, понос с примесью крови, при этом фекалии приобретают черный цвет. Резко выражено гемолитическое действие М. - гемолиз, появление гемоглобина в моче, желтуха; в моче белок и гиалиновые цилиндры. Возможны симптомы уремии: слабость, головокружение, затрудненное дыхание. Может наблюдаться и «медно-протравная лихорадка» - озноб, температура до 39°, проливной пот, резкая слабость.
Неотложная терапия при остром отравлении М. - щелочные ингаляции, внутривенное введение р-ра глюкозы с аскорбиновой к-той, внутрь - крепкий сладкий чай. По показаниям - сердечные средства, кислород, тепло.
Длительное воздействие пыли медных руд может приводить к развитию у рабочих пневмокониоза (см.). При совместном действии с кварцем металлическая медь, ее окислы усиливают силикотический процесс в легких, специфически поражая сосуды и способствуя развитию воспалительной реакции. Для мелкодисперсных аэрозолей М. более характерно общее токсическое действие, проявляющееся функциональными изменениями печени, почек, нервной системы, жел.-киш. тракта.
Предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны для металлической меди -1 мг/м 3 (в т. ч. среднесменная ПДК - 0,5 мг/м 3), для кремнемедистого сплава - 4 мг/м 3 , для медно-никелевой руды - 4 мг/м 3 , для медно-сульфидных руд (при содержании в пыли менее 10% кристаллической двуокиси кремния) - 4 мг/м 3 .
Меры предупреждения профзаболеваний и интоксикаций. Для предотвращения выделения пыли в воздух рабочей зоны необходима герметизация процессов дробления руд и транспортировки сыпучих материалов, местная вытяжная вентиляция, увлажнение материала (бурение с промывкой, мокрое дробление, подача влажной шихты), внедрение более совершенных технол, процессов на медеплавильных заводах - обжиг в кипящем слое, электролитическая плавка, при сварочных работах - применение автоматической сварки под флюсом и в среде защитных газов неплавящимся вольфрамовым электродом. Для защиты органов дыхания от пыли используют респираторы (см.), при сварочных работах - маски с принудительной подачей воздуха.
Определение меди в пробе пыли производится по реакции ионов Cu 2+ с диэтилдитиокарбаматом (образуется комплексное соединение, окрашенное в желтый цвет).
Медь в судебно-медицинском отношении
Отравления М. носят случайный характер и происходят в промышленности, сельском хозяйстве и быту, когда препараты, содержащие М., могут попасть в организм через дыхательные пути и перорально. Смертельная доза сульфата М. - 10 г. При вскрытии трупа человека, погибшего от отравления медьсодержащими веществами, и гистол, исследовании диагностируются явления раздражения слизистой оболочки полости рта (иногда ее синеватая окраска), желудка и кишечника, особенно толстой кишки; выраженная дистрофия печени, миокарда, почек; гнойный бронхит, мелкоочаговая пневмония.
Суд.-хим. обнаружение М. во внутренних органах основано на ее выделении из минерализата в виде диэтилдитиокарбамината М., переведении М. вновь в водную фазу соляной к-той, а затем определении ионов М. при помощи качественных цветных реакций. Количественное определение производится комплексометрическим титрованием, а при малых количествах - колориметрическим определением диэтилдитиокарбамината М. Чувствительность методов обнаружения М. при суд.-хим. определениях - 0,4 мг в 100 г ткани органа. При количественном определении М. во внутренних органах следует учитывать ее естественное содержание в ткани этих органов.
Библиография: Биологическая роль меди, под ред. В. В. Ковальского, М., 1970; Кацнельсон Б. А. и др. О влиянии примеси медьсодержащих соединений к пыли кварца на развитие экспериментального силикоза крыс, Гиг. труда и проф. заболев., №3, с. 30, 1969; Луценко Л. А., Кочеткова Т. А. и Титова И. Н. Значение низких концентраций для экспериментальной оценки и нормирования рудных пылей, обладающих фиброгенным и токсическим действием, в кн.: Гиг. труда в горнодобывающей промышленности, под ред. А. П. Шицковой, с. 69, М., 1978; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 355, М., 1977; Молекулы и клетки, пер. с англ., под ред. Г. М. Франка, в. 4, с. 136, М., 1969; Нормы радиационной безопасности (НРБ-76), М., 1978; Полинг Л. и ПолингШ Химия, пер. с англ., с. 31 и др., М., 1978; Ш в а й к о в а М. Д. Токсикологическая химия, с. 318, М., 1975; H о 1 t-z m a n N.A. Menkes’ kinky hair syndrome, a genetic disease involving copper, Fed. Proc., v. 35, p. 2276, 1976; Lede-r e г С. М., Hollander J. M. a. P e r- 1 m a n I. Table of isotopes, N. Y. a. o., 1967; Menkes J. H. a. o. A sex-linked recessive disorder with retardation of growth, pecular hair, and focal cerebral and cerebellar degeneration, Pediatrics, v. 29, p. 764, 1962; Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung, hrsg. v. K. Fellinger u. H. Vetter, Bd 9, Miinchen-B., 1970 ;Trace elements in human health and disease, ed. by A. S., Prasad, v. 1, N. Y., 1976.
A. М. Шапошников; Г. А. Аврунина (рад.), B. А. Бабичев (фарм.), Л. А. Луценко (гиг), Е. 3. Бронштейн (суд.).
Медь (Cuprum, Сu) - это химический элемент первой группы . Пор. номер 29, атомный вес 63,546, валентность +2, +1, плотность 8,9; t° плавления 1083°. В организме медь находится в связанном с белками состоянии. Наиболее богата медью . Соединения меди, обладающие вяжущим и бактериостатическим действием, применяются в медицине. Отравления соединениями меди - см. Отравления, таблица.
Препараты меди . Сульфат меди (Cupri sulfas, Cuprum sulfuricum; синоним медный купорос) применяют в качестве вяжущего и антисептического средства (см.) при лечении конъюнктивитов в виде глазных капель (0,25% раствор), а также для при трахоме в виде глазных карандашей (сплав сульфата меди, нитрата калия, квасцов и камфоры). Слабые растворы (0,25- 0,5%) используют при лечении острых воспалительных заболеваний кожи. При ожогах производят обильное смачивание обожженного участка 5% раствором сульфата меди. В случаях отравления белым фосфором, принятым внутрь, назначают внутрь 0,3-0,5 г сульфата меди в 1/2 стакана воды и промывают желудок 0,1% раствором. 0,25-0,5% растворы используют для , промываний при , спринцеваний. Высшая разовая доза - 0,5 г (однократно - как рвотное).
Цитрат меди (Cupri citras, Cuprum citricum; синоним медь лимоннокислая) применяют в виде глазной мази (1-5%) при трахоме и конъюнктивитах. Для лечения используют также мазь офтальмол (Ophthalmolum), содержащую 5 частей цитрата меди, 6 частей ланолина безводного и 89 частей вазелина.
Медь (Cuprum, Cu) - химический элемент I группы периодической системы Д. И. Менделеева. Пор. номер 29, ат. вес 63,54. Валентность положительная, обычно 2 или 1. Содержится в минералах [самородная медь, куприт Cu 2 O, медный блеск Cu 2 S, малахит Cu 2 CO 3 (OH) 2 ], в воде (в виде ионов), живых организмах и почве. Уд. вес 8,9, t°пл 1083°. Медь обладает очень высокой тепло- и электропроводностью и широко применяется в технике, часто в сплавах с цинком (латунь) и оловом (бронза). Реагируя с серной кислотой, медь дает сульфат меди (CuSO 4), кристаллизующийся из воды в виде медного купороса (формула CuSO 4 ·5H 2 O). Известны два хлорида меди: желтый CuCl 2 и бесцветный CuCl. В организме медь в основном связана с белками (церулоплазмин и гемокупреин крови, дыхательный фермент цитохромоксидаза и др.). Наиболее богата медью печень (5 мг/кг веса; это количество меняется при заболеваниях печени). У некоторых моллюсков, ракообразных и пауков найден медепротеид гемоцианин, выполняющий функцию переноса кислорода, подобно гемоглобину высших животных. См, также Микроэлементы.
Препараты меди . Препараты, содержащие соли меди, обладают вяжущим, бактериостатическим и фунгистатическим действием, которое обычно выражено более, чем бактериостатическое (тем не менее широкого практического применения в медицине эта сторона действия меди не нашла). Элементарная медь оказывает слабое олигодинамическое действие.
Сульфат меди (Cuprum sulfuricum; синоним медный купорос) применяют в качестве вяжущего и антисептического средства в виде глазных капель (0,25%) при конъюнктивитах, а также в виде глазных карандашей для лечения трахомы. Он используется при ожогах кожи фосфором (пораженные участки смачивают 5% раствором сернокислой меди; при этом происходит образование нерастворимой фосфористой меди и частичное восстановление сернокислой меди в элементарную, которая образует на поверхности частиц фосфора пленку). При отравлении белым фосфором, принятым внутрь, промывают желудок 0,1% раствором сульфата меди или назначают его внутрь в количестве 0,3-0,5 г на 1/2 стакана воды. Иногда сульфат меди используют как рвотное средство (10-30 мл 1% раствора внутрь). Высшая разовая доза для взрослых - 0,5 г.
Цитрат меди (Cuprum citricum) применяют в виде 1 - 5% глазной мази при трахоме и конъюнктивитах. Он входит в состав офтальмола (мазь, содержащая 5 ч. цитрата меди, 6 ч. безводного ланолина и 89 ч. вазелина), применяемого для лечения трахомы.
