Гормональные изменения при беременности. Главные гормоны беременности: какие анализы сдавать Гормональный фон беременной женщины

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. Но природа позаботилась о том, чтобы по мере развития плода организм женщины справлялся с дополнительной нагрузкой, а будущий ребенок получал все жизненно необходимые питательные вещества. Рост плода и сам процесс родов был бы невозможен, если бы в организме беременной женщины не происходила гормональная перестройка.

Итак, гормональные изменения при беременности – это изменения концентрации уже вырабатываемых эндокринными органами гормонов и начало выработки тех гормонов, которые способствуют правильному течению беременности и обеспечивают физиологическое течение родов. Сбои в этой области приводят к осложнениям, невынашиванию беременности и выкидышам.

Кто в ответе?

На самом деле гормональные изменения во время беременности – естественный процесс, который запускается в нашем теле автоматически, абсолютно независимо от нашего волеизъявления и знания о наступившей беременности. В ответе за происходящие изменения практически все эндокринные железы – гипофиз, половые железы, щитовидная железа, надпочечники. Дирижером в данном случае выступает гипофиз – не зря же он во время беременности увеличивается практически в два-три раза! Он ответственен за резкое уменьшение гормонов, регулирующих работу половых желез – ФСГ и ЛГ гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток и овуляцию. Теперь новые яйцеклетки не требуются, поэтому организм не должен тратить ценный материал впустую. Он же вырабатывает тиреотропный гормон, регулирующий функции щитовидной железы, стимулирует выработку адренокортикотропного гормона, регулирующего работу надпочечников. Надпочечники вырабатывают под его влиянием минералокортикоиды и глюкокортикоиды, в задачу которых входит регуляция водно-солевого обмена и подавление иммунитета. Последнее, как ни парадоксально, чрезвычайно важно для того, чтобы организм матери не отторг плод. Побочный эффект, вызываемый этими гормонами – истончение волос, гиперпигментация кожи, образование стриев, усиление роста волос на теле. Гипофиз ответственен и за выработку и регуляцию концентрации окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность.

У многих беременных увеличивается в размерах и щитовидная железа, которая начинает усиленно вырабатывать гормоны. Именно поэтому столь важен контроль за ней – после родов нередко возникают сбои в ее работе. Излишняя выработка гормонов увеличивает риск прерывания беременности и, наоборот, пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и центральной нервной системы.

В качестве эндокринной железы начинает работать сама плацента, вырабатывающая эстрогены, которым поручено стимулировать рост матки, выводить жидкости из тела, приводить давление в норму.

Поджелудочная железа напрямую не участвует в синтезе особых гормонов для обеспечения правильного течения беременности. Однако в ходе беременности может измениться чувствительность тканей организма к вырабатываемому ею инсулину. Это чревато развитием сахарного диабета беременных, поэтому регулярная сдача крови на сахар – не перестраховка медиков, а необходимый инструмент контроля за ходом беременности.

Основные этапы

Вскоре после зачатия происходят первые гормональные изменения при беременности, связанные с работой желтого тела. Оно начинает выделять гормон прогестерон, в задачу которого входит обеспечить прикрепление плодного яйца к эндометрию матки, снижение ее возбудимости и стимуляция роста молочных желез. Без этого гормона беременность практически невозможна, его нехватка чревата угрозой выкидыша. Именно этот гормон ответственен за плаксивость, раздражительность и перепады настроения, задержку жидкостей в организме, сонливость, тошноту, изжогу, учащенное мочеиспускание и отечность. Выработка гормона происходит в течение всей беременности, постепенно снижаясь.

С момента прикрепления зародыша и до окончания беременности начинает вырабатываться хорионический гонадоторопин (ХГ) – он и провоцирует желтое тело на дальнейшую выработку прогестерона, стимулирует синтез эстрогена яичниками, тем самым, обеспечивая нормальное течение беременности.
Активная выработка гормонов плацентой начинается после десяти недель. Кроме эстрогенов, о которых говорилось выше, плацента вырабатывает еще массу иных гормонов, в том числе соматомаммотропин и ХГЧ – хорионический гонадотропин.

ХГЧ

Выработка ХГЧ происходит с момента начала беременности и продолжается на всем ее протяжении. При этом количество вырабатываемого гормона зависит от периода беременности и изменяется каждую неделю. Поэтому, график изменения хгч при беременности является важным диагностирующим фактором и позволяет отслеживать протекание беременности, выявить угрозу выкидыша и неразвивающуюся беременность. В первом триместре ХГЧ стимулирует выработку требуемых для правильного протекания беременности гормонов прогестерона, экстрогена, гормонов щитовидной железы. Также ХГЧ стимулирует деятельность клеток Лейдига плодов мужского пола, которые начинают синтезировать тестостерон и способствуют формированию органов по мужскому типу. С выработкой ХГЧ связан тот факт, что клетки женского организма во время беременности ускоренно обновляются. Так что, мнение о том, что беременность способствует обновлению и омоложению организма женщины не столь далеко от истины.

Вырабатываемый хорионический соматомаммотропин оказывает влияние на рост молочной железы. Побочный эффект – изменение длины стопы: она может слегка вырасти.

В конце третьего триместра, а именно за пару недель до родов гормональные изменения при беременности вступают в новую фазу. Теперь нет смысла хранить ребенка от преждевременного отторжения. Напротив, необходимо обеспечить его рождение. Уровень выработки прогестерона снижается и увеличивается количество эстрогенов. Последние в свою очередь начинают стимулировать производство простогландинов – веществ, возбуждающих роды и синтез окситоцина, сокращающего матку. Эстрогены ответственны и за выработку иных возбуждающих веществ, запускающих механизм родов – гистамина, серотонина и мелатонина. К моменту родов увеличивается и выработка пролактина – в 5-6 раз по сравнению с началом первого триместра.

Зачем такие тонкости?

Конечно, гормональные изменения во время беременности при более детальном рассмотрении имеют еще более сложную картину. Гормоны, поступающие в кровь беременной женщины, оказывают многогранное действие. В идеале «положительные» и «отрицательные» действия гормонов гармонично взаимодействуют и обеспечивают нормальное протекание беременности и благополучные роды. К тому же воздействие гормонов меняет и внешность женщины. Но чем сложнее механизм, тем возможнее в нем сбои, поэтому-то так важен контроль над гормональными изменениями во время вынашивания плода. Современная медицина может предложить препараты, которые при возникающих отклонениях могут помочь нормализовать гормональный фон, усилить или замедлить выработку тех или иных гормонов, сохранив тем самым беременность и обеспечив рождение здорового ребенка.

Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.

Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?

В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и ужес первых дней беременности начинает готовиться к родам.
Все гормональные показатели организма будущей мамы играют огромную роль – а именно –являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью специальных обследований –пренатальных скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза за время беременности: в первом триместре (11-12 недель) и во втором триместре (16-19 недель). Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит их роль.

Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша

ХГЧ . Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности. Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности –эстрогена и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация–иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Тест на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов. Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений. В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно полно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит примногоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может свидетельствовать о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Аномально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Плацентарный лактоген и свободный эстриол . Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)

Свободный эстриол «производится» плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях:

При фетоплацентарной недостаточности, когда меняется нормальный кровоток и питание в плаценте;
при задержке развития плода;
при подозрении на переношенную беременность.

Плацентарный лактоген (ПЛ) также «производится» плацентой, и в крови будущей мамы его можно обнаружить уже начиная с 5-6 недели беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделе, затем уровень гормона постепенно снижается. Однако уровень ПЛ необходимо отслеживать в течение всего срока беременности – прежде всего это необходимо для оценки состояния плаценты и своевременной диагностики плацентарной недостаточности. Резкое снижение уровня ПЛ более чем в 2 раза (по сравнению со средним уровнем в соответствии со сроком беременности) может говорить о задержке развития плода. В этом случае необходимо принять экстренные меры, чтобы не допустить снижение уровня ПЛ на 80 процентов и более — это может привести к гибели малыша.

Гормоны беременности

Эстрадиол и прогестерон .Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются главными гормонами гестации (беременности).
Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень этого гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что также объясняется естественными причинами – эстрадиол, действуя как сильнейшее природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее болезненным.

Прогестерон – это также основной «гормон беременности»,основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и «заботливо»снижает повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане –успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой беременной,– это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность и набухание груди.

При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.

ВАЖНО! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.

Гормоны щитовидной железы

Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также способны «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).

Гормоны материнства

Незаменимую роль вовремя ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситоцин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.
Кроме того, пролактин и окситоцин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму – под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям.

Главное же во время беременности – приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО», гинеколог-эндокринолог

С самого начала беременности в женском организме происходит перестройка важных функциональных систем. Это необходимо для обеспечения внутриутробного развития плода, а позже способствует его рождению. И наиболее кардинальными считаются изменения в гормональном гомеостазе. Сложно назвать хотя бы один уровень регуляции, который бы не подвергся перестройке. А для лучшего понимания процесса, будущим мамам следует ознакомиться с основными сведениями о гормонах при беременности.

Общая информация

Гормоны представляют собой органические вещества, наделенные выраженной биологической активностью. Они вырабатываются специализированными клетками желез внутренней секреции и, поступая в кровь, разносятся к органам или тканям-мишеням. В них они стимулируют те или иные процессы и физиологические реакции. Это происходит за счет связывания гормона с рецепторами, находящимися на поверхности клетки, в ее цитоплазме или ядре. В результате изменяется активность ферментов, скорость синтеза белков и работа определенных генов.

В структуре гормональной регуляции есть четкая иерархия. Первичный стимул идет от рецепторов организма, реагирующих на внешние или внутренние раздражители. Он сначала попадает в головной мозг, а именно в гипоталамус. Этот отдел отвечает за синтез рилизинг-факторов: либеринов и статинов. Те, в свою очередь, направляются в гипофиз, регулируя в нем выработку тропных гормонов. А они, попав в кровь, транспортируются к остальным железам внутренней секреции, инициируя продукцию требуемых веществ.

Биологические эффекты гормональных веществ весьма многочисленны. Каждое биологическое вещество имеет важное значение для функционирования организма. Все зависит от точек его приложения. Представляя картину в общем виде, следует отметить влияние гормонов на такие процессы:

Рост и развитие.
Клеточный апоптоз.
Метаболизм и гомеостаз.
Иммунная защита.
Репродуктивный цикл.
Настроение и либидо.

Они осуществляют подготовку организма к переходу в качественно новое состояние, например, на этапе полового созревания, во время беременности и в климактерическом периоде. Происходит регуляция и таких транзиторных перестроек, которые наблюдаются при любой физической активности (бег, борьба, секс) или сильных эмоциональных переживаниях. Все жизненно важные процессы протекают под главенством гормонов, так что без них существование организма невозможно.

Гормоны – это биологические регуляторы функций организма, которые вырабатываются железами внутренней секреции.

Изменения при беременности

Эндокринная система играет важнейшую роль в обеспечении условий для наступления и нормального развития беременности, а также подготовки к родам. Изменения затрагивают практически все звенья гормональной иерархии, что подтверждает исключительность указанного состояния. Чтобы понять, как это происходит, следует подробнее рассмотреть роль наиболее важных для беременности биологических веществ.

Прогестерон

Недаром прогестерон прозвали «гормон беременности». Именно он обеспечивает ее сохранение и развитие. Синтезируясь сначала желтым телом яичника, этот гормон стимулирует секреторную трансформацию эндометрия, что является необходимым условием для имплантации зародыша. В дальнейшем он способствует снижению возбудимости и сократимости матки, сохраняя беременность. Желтое тело продолжает функционировать в течение всего первого триместра и еще до 15 недели – пока полностью не сформируется плацента. Затем она берет на себя эндокринную роль по продукции прогестерона.

Кроме того, прогестерон участвует в подготовке молочных желез к лактации, увеличивая объем долек и рост альвеол; тормозит иммунные реакции организма в ответ на плодовые ткани, считаемые чужеродными (имеют отцовский генетический материал); делает цервикальную слизь более густой и вязкой, препятствуя проникновению инфекции в матку. Это обеспечивает целостную подготовку к вынашиванию ребенка.

Гормон также влияет и на другие системы организма, изменяя их функцию при беременности. Он оказывает такие дополнительные эффекты:

Расслабляет стенку кишечника и сфинктеры желудка, что становится причиной метеоризма, запоров и изжоги.
Снижает тонус органов мочевого тракта, приводя к учащению мочеиспускания и повышая риск урологических инфекций (цистит, пиелонефрит).
Способствует задержке жидкости в тканях и как результат – появлению отечности.
Расширяет сосуды, провоцируя падение артериального давления (гипотонию) и венозный варикоз.
Становится причиной эмоциональных сдвигов: раздражительности, плаксивости, сонливости.

Но такие признаки можно считать побочными явлениями, наблюдаемыми чаще всего при высоких концентрациях прогестерона в третьем триместре. Его уровень тогда достигает 700 нмоль/л, но перед родами падает практически до тех цифр, которые были в начале беременности (около 10 нмоль/л). Такое снижение необходимо для восстановления сократительной способности матки.

Если концентрация прогестерона в организме женщины ниже, чем положено, то могут возникать осложнения, связанные с невынашиванием беременности. Высок риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Прогестерон является важным протектором беременности, создавая условия для ее сохранения и нормального течения.

Хорионический гонадотропин

Основной гормон, синтезируемый оболочкой плодного яйца после его имплантации – это хорионический гонадотропин (ХГЧ). По механизму действия он подобен биологическим субстанциям, синтезируемым гипоталамусом, поскольку оказывает влияние на половые железы. Этот гормон обеспечивает продолжение функционирования желтого тела в яичнике женщины, а значит, и синтез им прогестерона; способствует развитию надпочечников и гонад плода, регулирует синтез стероидов в плаценте.

Определить ХГЧ можно уже с 11 дня после имплантации зародыша. А в мочу он попадает на несколько суток позже. Качественный анализ содержания гормона в урине – это и есть всем известный тест на беременность. Уровень ХГЧ растет очень быстро, удваиваясь каждые 3 дня, достигая пика примерно на 12 неделе гестации (280–300 тыс. мЕд/л). Затем он постепенно снижается и к концу срока составляет где-то 10 тыс. мЕд/л. Если уровень плацентарного гонадотропина низкий, то следует рассматривать вероятность такой акушерской патологии:

Самопроизвольный аборт на раннем сроке.
Замерший (неразвивающийся) плод.
Внематочная (эктопическая) беременность.

Очень высокие концентрации говорят о патологии хориона – пузырном заносе. Это опухолевидное состояние, характеризующееся разрастанием ворсин. Плод при этом гибнет, но есть риск дальнейшего распространения процесса вглубь матки (деструирующий занос) и метастазирования (злокачественная хорионэпителиома).

Эстрогены

К женским половым гормонам относят эстрогены. Это группа биологических веществ, синтезируемых в основном яичниками, а в меньшей степени также надпочечниками и жировой тканью. А со второго триместра основной их источник – плацента. Есть несколько веществ, относящихся к этим гормонам: эстрадиол, эстрон и эстриол. Первые два синтезируются клетками половых желез, а последний – плацентарным комплексом. Основные биологические свойства эстрогенов включают:

Повышение скорости клеточного деления.
Увеличение массы мышечного слоя матки.
Пролиферация протоков молочных желез.
Размягчение и раскрытие шейки матки в родах.

Таким образом, они влияют на рост и развитие плода, матки и молочных желез у женщин в период беременности. Поэтому их роль трудно переоценить. Эстриол также способствует снижению сократительной способности матки, действуя наподобие прогестерона. Его снижение может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, пороках развития плода или внутриутробном инфицировании. Общий уровень эстрогенов достигает максимума в третьем триместре (около 400 нмоль/л) и снижается перед родами.

Основная роль эстрогенов при беременности заключается в росте матки и молочных желез, а также ускоренном развитии плода.

Пролактин

В передней доле гипофиза синтезируется еще один важный гормон, концентрация которого повышается при беременности. Речь идет о пролактине. Он вызывает пролиферацию клеток железистого эпителия в женской груди, увеличивает число рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Этот гормон стимулирует лактацию, что особенно важно после родов. А до этого секреция молока тормозится другими гормонами, прежде всего плацентарным прогестероном.

Пролактин имеет и другие важные эффекты на организм. Он обладает антистрессовым и некоторым обезболивающим действием, обеспечивает развитие сурфактанта в легких плода. Под влиянием пролактина наблюдается физиологическая аменорея (отсутствие месячных) после родов, а также снижение либидо в время кормления ребенка грудью. Максимальный уровень гормона отмечается на 22–24 неделях гестационного развития, достигая 380 нг/мл. Непосредственно перед родами он, как и другие гормоны снижается, а затем растет под влиянием механической стимуляции сосков при кормлении ребенка грудью.

Плацентарный лактоген

Плацента синтезирует не только ХГЧ, но и другие гормоны, в частности, лактоген. В основном он влияет на обменные процессы в организме женщины, понижая толерантность к глюкозе, усиливая глюконеогенез и активируя липолиз. Лактоген выявляют уже на 6 неделе беременности, а наивысшая концентрация определяется в конце вынашивания ребенка (8 мкг/моль).

Стоит отметить, что помимо указанных ранее веществ, плацента участвует в продукции меланоцитстимулирующего, адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, окситоцина и вазопрессина, релаксина и ацетилхолина. Это очень важный орган, обеспечивающий развитие беременности.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа также играет свою роль при вынашивании ребенка. Синтезируя такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин, она обеспечивает рост и развитие тканей плода, обмен веществ и энергии в клетках. Эти вещества имеют ключевое значение для закладки и созревания нервной системы, костей и хрящей, половых органов. Гормоны щитовидной железы влияют на менструальную и репродуктивную функцию женщины, что позволяет осуществиться самому зачатию.

Колебания тироксина и трийодтиронина при беременности незначительны. Сначала в организме наблюдается небольшая гиперфункция щитовидной железы, а к концу периода вынашивания, наоборот, регистрируется относительный гипотиреоз. Но при отсутствии эндокринной патологии это вписывается в понятие нормы. Гораздо серьезнее, если у женщины беременность протекает на фоне заболеваний щитовидной железы, особенно явного гипотиреоза. Тогда есть риск различных неблагоприятных последствий:

Ранние и поздние токсикозы.
Плацентарная недостаточность.
Дистресс-синдром (гипоксия) плода.
Аномалии и пороки развития.
Самопроизвольный аборт.
Слабость родовой деятельности.

Тиреотоксикоз также оказывает негативное влияние на течение беременности, поскольку может провоцировать невынашивание и аномалии у будущего ребенка. Но роль гипотиреоза существенно выше.

Тироксин и трийодтиронин – необходимые регуляторы роста и развития организма, в том числе и при беременности.

Гормоны надпочечников

Надпочечники синтезируют минерало- и кортикостероиды. Первые регулируют водно-солевой обмен при беременности, а вторые – белковый и углеводный. При вынашивании ребенка наблюдается физиологическая гиперплазия коры надпочечников, что подтверждает усиление их функциональной активности. Это необходимо для поддержания высокого уровня метаболизма на период вынашивания ребенка. Если же беременность и так протекает на фоне гиперкортицизма, то появятся и нежелательные явления, например, акне, гирсутизм, ожирение, растяжки на животе, повышение артериального давления и нарушение толерантности к углеводам.

Анализ на гормоны

Чтобы проконтролировать изменения в организме, следует пройти анализ на гормоны во время беременности. Это является необходимым условием динамического наблюдения за состоянием женщины. Проводится исследование при постановке беременной на учет в женской консультации. Кровь берут из вены натощак и определяют основные показатели гормонального спектра. Если же у врача возникнут подозрения на какую-то патологию – акушерскую или экстрагенитальную – то он назначит повторные анализы и даже дополнительные исследования.

С момента зачатия в организме женщины начинается гормональная перестройка. Она касается практически всех биологических регуляторов и происходит с единственной целью – обеспечить нормальное вынашивание ребенка, его внутриутробное развитие и последующее рождение. Поэтому очень важно знать функцию каждого гормона и контролировать их концентрацию при беременности.

Если у женщины «задержка», наличие беременности можно определить с помощью экспресс-теста. Это вариант, когда можно проверить наличие возможного зачатия. Тест помогает определить содержание в моче гонадотропина (хорионического), это является показателем того, что оплодотворение произошло. Через время гинеколог назначает исследование, которое позволяет установить при беременности с учетом показаний пациентки.

Назначения

Реактивы, предназначенные для выполнения диагностики, достаточно дорогостоящие, поэтому если нет необходимости (по медицинским показаниям), при нормальном развитии плода их не делают. Важным показателем, является норма гормонов щитовидной железы при беременности.

Данный анализ назначается всем будущим мама, т.к. при сбоях в работе ЩЖ возможно развитие опасных патологий у малыша, вплоть до недоразвития и умственной отсталости.

Рассмотрим, какие гормоны сдать при планировании беременности, что они способны выявить:

Сбои в менструальном цикле, которые возникают при нарушении .
«Привычный» выкидыш. Данный диагноз ставится женщине, если у нее уже было 3 и более эпизодов невынашивания (до 20 недель) и существует возможная угроза прерывания наступившей новой беременности.
Отслоение плаценты (частичное).
ЭКО-беременность.
При сдаче анализа в позднем сроке, можно узнать, не перенашивается ли ребенок.

Какие анализы на гормоны чаще всего назначаются женщинам, читайте в .

Если сдать гормоны при беременности на ранних сроках, можно точно установить наличие нарушений и предупредить дальнейшее развитие патологий.

Гормоны, отвечающие за беременность : подготовка к сдаче

Чтобы исследовать кинины, потребуется венозная кровь. , а также важно соблюдать определенные моменты:

За 1-2 суток до анализа важно правильно питаться, не употреблять жирную и соленую пищу, т.к. это скажется на качестве сыворотки крови и исказит полученные данные.
Последний прием пищи должен быть за 19 часов до исследования.
Перед процедурой не следует переживать, важно избегать стрессовых состояний и физнагрузок.
Прием назначенных препаратов (включая ), следует отменить перед сдачей анализа. В случае, если этого нельзя сделать по медпоказаниям, нужно просто уменьшить дозировку.

Уровень гормонов при беременности : нормы

С учетом того, что диагностические медлаборатории используют различные единицы измерения, расшифровкой результатов сданных анализов должен заниматься только специалист.

Хронический гонадотропин

Данный гормон, выделяемый хорионом (оболочкой эмбриона), определяется только в случае, когда яйцеклетка оплодотворена. ХГЧ приводит к перестройке и ослаблению иммунной системы женщины, провоцирует повышенную выработку прогестерона.

Каждые два дня его уровень увеличивается, максимальное значение достигается в момент, когда плацента уже полностью сформирована (9-11 неделя).

Анализ на ХГЧ позволяет определить:

патологии в протекании беременности (биохимическая, неразвивающаяся);
успешно ли прошла имплантация при ЭКО;
внематочный способ прикрепления зародыша.

Если показатель ХГЧ низкий, это может возникнуть в случае неправильно установленного срока. Завышенный уровень характеризует наличие СД, многоплодного типа гестации, гестоза, некоторых отклонений в развитии плода.

Срок беременности врачи рассчитывают согласно дню последних месячных. А вот для определения ХГЧ в качестве точки отсчета учитывается день наступившего оплодотворения.